静脉输液期间,频繁发生输液不畅的处理(1)

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在临床工作的你,一定碰到过这种情况:“护士,我妈妈的吊针不动了!”“小姑娘,我的盐水滴的很慢......”等你火急火燎的赶到病床后,发现原来是打在患者手背的留置针输液不畅,在你指导患者“握拳”或者用胶布“拉拉皮”后,输液便立刻通畅了。此时虽然问题解决了,可却也耗费了不少时间。众所周知,静脉留置针目前在临床中被广泛应用,因其可避免血管被反复穿刺,减轻患者的痛苦,也有利于提高护士的工作效率。但一旦出现上述情况,不仅容易增加护士的工作量,还可能增加患者的医疗费用。那么问题来了,是什么原因导致了患者输液不畅情况的频繁发生呢?又该如何处理及避免这种情况的发生呢?输液时,输液不畅为何频繁发生?该如何处理?目前在临床上,静脉输液不畅的常见发生原因及处理方式如下:1、输液外渗针头刺穿血管壁一部分药液渗漏于皮下,造成皮下血管肿胀或液体误入皮下组织,造成输液缓慢,局部肿胀、疼痛。◆处理:需另选血管重新穿刺。2、针头紧贴血管壁由于固定穿刺针的方法不当,患者稍活动就引起针尖方向的改变,针斜面与静脉内膜壁接触,使液体不能顺利流入血管。◆处理:调整针头位置(垫高针柄法或翻转针柄法固定针头)或适当变换肢体位置直到输液通畅为止。3、压力过低由于输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理:加强巡视,及时发现血循环受阻情况及时解除。如穿刺成功后,及时将患者上卷袖口轻轻放下或取下手表、手链等物。必要时,可适当提高输液瓶(袋)的高度。4、血管痉挛由于穿刺肢体长时间暴露在冷的环境中或输入液体体温过低,物理的、化学的刺激可引起血管收缩,造成输液不畅。◆处理:局部进行热敷或在穿刺血管上方轻轻按摩以缓解痉挛,亦可采用2ml、2%普鲁卡因静脉推注即可缓解血管痉挛。如何避免输液不畅的发生?看到这,相信一定有小伙伴要问了:那在平时给患者输液时,有什么好方法可以避免输液不畅发生呢?别急,小护这就告诉大家:1、合理选择穿刺部位根据2016版INS《输液治疗实践标准》推荐:留置针穿刺部位首选前臂,走向直且弹性较好的血管。选择血管时避开关节、炎症、疾病、硬结及瘢痕部位,防止损伤神经和血管。2、改良穿刺方法穿刺时,建议将留置针导管预留1~2mm在血管外,以避免导管与针栓之间形成夹角,从而保证输液通畅;而且其也是被敷贴固定在整个无菌区域的中心范围,不会增加静脉炎的发生率。3、固定贴使用的窍门常规方法是在留置针的正上方直接粘贴固定贴。有研究...

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