静脉留置输液的常见问题

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天天都忙碌于各个病房之间,大家是不是每天都会遇到这样的问题▼护士,我家孩子针眼旁边怎么这么多血啊,快来看一下!护士,快来,我们刚把盐水拿掉,怎么一会儿功夫,管子里就出来这么多血?护士啊,我这针上的塑料膜又翘起来了,好不好换一张?或者弄点胶带纸贴一下?面对以上这些情况时,大家都是怎么处理的呢?今天,小护就和大家一起来聊一聊关于静脉留置针留置期间的那些常见问题,一起往下看看吧~穿刺点出血穿刺点出血可引起患者及家属恐慌,引发感染,影响使用时间,增加医疗费用。临床上导致留置针穿刺点出血的常见原因:1、操作因素穿刺时消毒范围不够,消毒液未充分待干,贴膜固定不当;未充分塑形,导管固定不牢固,在血管内移行,摩擦血管壁造成出血;送管时,将软管全部送入,接头部位与穿刺点反复摩擦。2、患者相关因素患者不配合,穿刺侧肢体活动频繁、用力过度。3、留置针相关因素塑料软管质地较硬。护理对策:1、严格遵循无菌技术操作原则,外周静脉留置套管针时宜使用清洁手套。穿刺部位皮肤消毒使用安尔碘,消毒面积至少达到8×8cm。鉴于厂家不同,大家在消毒时应大于贴膜面积。2、待消毒液充分干燥后方可进行穿刺,避免将消毒液带入血管。3、送管时,将留置针软管外露2mm。4、穿刺成功后,注意抚平贴膜,无张力粘贴。5、充分塑形。封管后回血在临床工作中,我们总是会遇到不少封管后,留置针软管内又出现回血的情况,此时患者及家属也总是容易紧张、不安,甚至因此要求拔除留置针。而临床上导致留置针封管后出现回血的原因主要有:1、患者自身因素患者不配合、穿刺侧肢体过度用力,患者血管情况脆性大、弹性下降,比如老年人或长期输液的人。2、护士相关因素封管手法不正确;留置针固定不当;在患者留置针带管期间宣教、观察不到位等。3、留置针相关因素留置针型号不合适、留置针密封性不好等。护理对策:1、首选前臂掌侧,条件不允许时再选择其他部位,尽量避开关节部位,避开下肢静脉、静脉瓣,关节部位及疤痕、炎症、硬节等静脉,穿刺时应考虑到患者的活动情况。2、规范固定无菌敷贴,以穿刺点为中心,以无张力方式铺开固定,注意塑形;延长管呈U型固定,正压装置/肝素帽与血管平行,末端稍高于导管尖端,白色端帽朝外固定(以血管为参照);用“高举平台法”固定正压装置/肝素帽。3、规范冲封管脉冲式冲管、正压封管;选择带有正压接头的留置针,便于更好的正压封管。留置期间,留置针活塞应夹闭在延长管靠近穿刺点端前1/3处...

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