不良事件管理(学员版).

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DEDICATEDCAREFORYOURLIFE面对生命我们尽心尽职潘红英温州医科大学附属五院丽水医院以等级医院评审为抓手打造高品质三甲医院Sept.24.2020浙江省丽水市中心医院目录背景主要做法成效背景1主要做法21.完善制度:不良事件分类及分析处理部门主管部门:质管处1.完善制度:不良事件严重程度分级1.完善制度:不良事件报告时限及处理2.医院实施主动报告激励机制对有效报告者个人在保密的前提下IV级事件(临界差错事件)每例5元,其他不良事件每例30元奖励2.医院实施主动报告激励机制质管处每月统计、落实奖励制度2.医院实施主动报告激励机制★警讯事件、SCA1、2级事件采取强制性上报管理,SAC3、4级事件采取鼓励性上报管理,应坚持自愿性(SAC3、4级事件)、保密性、非处罚性和公开性的原则。3.报告流程、方法的教育和培训4.优化医院安全(不良)事件上报和收集途径5.降低漏报、缓报的方法、分析和改进措施6.主管部门有检查、分析、反馈对当事科室管理6.主管部门有检查、分析、反馈督查归口职能部门负责所辖科室相应不良事件的检查、分析、反馈工作督查归口职能部门负责所辖科室相应不良事件的检查、分析、整改落实工作6.主管部门有检查、分析、反馈Ø在医院质量与安全管理委员会分析反馈Ø在周会上通报Ø在医疗质量季度检查中形成反馈函给各科室……7.利用信息资源管理,实施具体有效的管理例:皮试药物闭环管理住院病人离院外出查找问题成效31.警讯事件、SAC1、2级事件RCA分析≤45天完成报告率2.非计划再次手术漏报率3.涉及纠纷投诉及不良事件漏报率4.跌倒/坠床发生率5.给药错误发生率6.压力性损伤发生率7.不良事件≤5个工作日结案率8.不良事件3个工作日内处理率9.建立直报系统及数据库10.医院管理体系、规章制度不断完善11.品管大赛佳作奖12.健康报护士频道刊登谢谢聆听THANKYOUFORYOURATTENTION

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