乳腺癌乳房重建术后的护理

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主讲人:稻壳儿乳腺癌乳房重建术后的护理主讲人:稻壳儿目录CONTENTS疾病介绍01.护理评估与诊断02.出院健康教育03.01相关知识疾病介绍乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要手术方式,但手术造成的乳房缺失,给患者的心理和生活带来极大的痛苦。一般来说乳房重建术没有年龄限制,只要健康状况允许均可以作乳房重建。手术方法1.假体置入2.自体组织移植3.自体组织联合假体移植疾病介绍1.乳房假体再造乳房假体再造,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者.如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。方法分类2.自体组织自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造.依其组织来源可为腹部、臀部、背部、股部等.依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植.方法分类02护理评估与诊断向患者及家属讲解该手术方式的优势,缓解其焦虑、恐惧心理;介绍科室新技术、先进设备及手术成功率,以增强患者战胜疾病的信心。同时,还要取得家庭成员的情感支持,使患者能较好地配合治疗及护理,以确保手术顺利进行。1.乳腺癌改良根治术及乳房再造知识的宣教术前护理1.协助医师完成术前常规准备2.做好手术区皮肤准备3.药物皮试等;4.术前12h禁食,6h禁饮;5.在手术室行留置导尿2.术前常规准备术前护理1体位5病情观察3预防血栓术区护理24营养支持6乳头乳晕的处理和观察再造乳房的护理7移植皮瓣观察8引流管的护理9康复指导10术后护理1.患者麻醉未完全清醒前,取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后头下垫枕,平卧,压迫背部创面,以防止供区出现血肿及血清肿。2.告知患者不要害怕疼痛而取健侧卧位,那样会导致供区出血量增加,因此只要患者卧床时就须平卧,至1周,以压迫供区创面,达到止血效果。肘关节轻度屈曲,患侧手臂用三角巾悬吊,肩下垫软枕,保持患肢功能位,使肩关节制动。1.体位术后护理1.注意胸带不可过松或过紧,以外上方稍紧,内下方稍松的塑形方法为宜。因术后乳房组织切除,至乳头、乳晕只能靠周围皮瓣的皮下浅层血管网供血,如受压易导致供血不足坏死,故胸带过紧影响血供,过松起不到加压的作用,应使皮瓣与胸壁紧贴,有利于愈合。2.严密观察胸带外皮肤,在每次巡视观察时注意淤血或肿胀范围有无扩大,及时调整胸带松紧度后...

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