剖宫产术后护理查房2

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剖宫产术后护理查房科别:妇二科床号:12床住院号2014001985姓名::***性别:女年龄:26民族:汉职业:农民籍贯:甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式:步入入院日期:2014-05-13手术日期:2014-05-14现病史:患者,女,26岁,主因:孕40+2W,无产兆要求入院剖宫分娩,门诊以“孕足月待产”收住。入院时见:神志清,精神可,无腹痛腰酸下坠感,无阴道流血流液,食纳可,夜寐安,二便调。产查胎方位ROA胎心140次/分,肛查宫口未开,胎膜未破,。于2014-05-1408;30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术,术程顺利术中于9:00剖娩一男婴,清理呼吸道后,哭声响亮,面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克,产妇术程顺利,术毕于10:00安返病室,麻醉清醒,术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍,切口敷料整洁无渗出,已虚恭,进食半流食后无腹胀,子宫收缩可,阴道恶露量适少,其子面色口唇红润,吃奶水可,二便调。现产妇术后第六天,神志清,精神可,线已拆,切口愈合良好,食纳可,二便调。体格检查:T:36.8℃,P:96次/分,R:23次/分,BP:118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数既往史:既往体健月经史:15岁初潮,婚育史:26岁结婚,孕1产0。辅助检查:B超提示:晚孕,单活胎,头位。胎儿双顶径约9.6cm,入院诊断:中医诊断:妊娠足月西医诊断:1.妊娠40+2W;2.巨大儿?*术前护理诊断及护理措施一.护理问题产妇1.疼痛与子宫收缩有关2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。3.知识缺乏与对产后生活护理不了解4.潜在并发证脐带脱垂,羊水栓塞。胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关2.潜在并发证宫内窘迫,缺氧三.护理措施(1)一般护理1.介绍入院环境,包括责任护士,主管医生2.告诉患者生产前,宫缩痛是正常的,让其正确对待疼痛。3.做好术前护理宣教,术前禁食水,4.保持床单位的整洁,用温水擦洗皮肤,保持皮肤的清洁干燥。5.给患者讲解术前,术中,术后的相关准备及注意事项。6.讲解相关知识,消除焦虑心理。(2)病情观察1.入院后左侧卧位,必要时给与氧气吸入2.监测胎心,胎动听胎心每日6次,吸氧30分钟每日两次,自数胎动1小时每日3次3.观察产程进展,如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。*术后护理问题及护理措施一护理问题产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关2.营养失调与禁食水有关3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关4.有感染的危险与手术和留置尿管有关5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫,疼...

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