高血压护理查房

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高血压护理查房主讲人:稻壳儿病例资料介绍主要护理问题出院宣教010203目录content高血压概述04高血压药物介绍05病例资料介绍1现病史:患者陈东生,男,67岁,因“发现血压升高10+年,血压波动半月”于2018.9.28入院。入院查体:T36.7℃,P81次/分,R20次/分,BP120/76mmHg,神清,慢性病容,体型偏胖,双下肢未见水肿。既往史、家族史:否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史,否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年,吸烟史20余年,每天10支,饮酒史30年。父亲患高血压,3年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压3年。病例资料介绍生活嗜好:嗜烟40+年,6支/天,未戒。不嗜酒。喜咸食,动物内脏,不爱运动入院诊断:高血压(3级极高危)过敏史:鱼虾海鲜无过敏,无药物过敏史病例资料介绍主要护理问题2潜在并发症——高血压急症知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛:头痛——与血压升高有关有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关主要护理问题疼痛:头痛——与血压升高有关效果评价:病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。(2)用药护理:遵医嘱规范应用降压药,监测血压变化,观察药物不良反应。护理措施:(1)减少引起或加重头痛的因素:安静、温暖、舒适环境,防止过多干扰;头痛时卧床休息,抬高床头;避免劳累、激动、紧张、嘈杂;指导病人使用放松技术。护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛的发作主要护理问题护理措施:(2)直立性低血压的预防和处理:①让病人了解直立性低血压的表现;②指导病人预防直立性低血压的方法;③应对方法。护理评价:病员住院期间安全无受伤。有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理目标:保证病员安全无受伤。护理措施:(1)避免受伤:定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。主要护理问题护理措施:(1)避免诱因:避免情绪激动,按医嘱规范服用降压药,避免过劳和寒冷刺激。(2)病情监测:定期检测血压,及时发现血压变化。(3)高血压急症发生时的护理:绝对卧床休息,抬高床头,避免一起不良刺激,保持呼吸道通畅,安定情绪,持续心电监护,建立静脉通路,遵医嘱用药,严密观察用药反应。效果评价:病员未发生高血压急症护理目标:无高血压急症发生护理措施护理目标效果评价潜在并发症——高血压急症主要护理问题病员掌握高血压的预防保健知识及用药...

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