DIP目录库(2020)

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附件2DIP目录库(1.0版)首都医科大学国家医疗保障研究院2020年10月DIP目录库(1.0版)编制说明DIP目录库(1.0版)的编制以上海、广州等地区的前期工作为基础,另外筛选东、中、西部具有典型代表性的10个省市数据作为补充,汇聚成近6000万数据的样本,总计涉及医疗服务费用近7000亿元,各地数据覆盖时间段不尽相同,最长从2013年至今,初步形成了可代表全国典型地区的医疗服务数据样本。通过对数据融合清洗,剔除缺少疾病诊断的病例、手术操作记录异常的少量病例,使用医保版疾病诊断编码前4位和手术操作编码进行聚类,基于疾病与治疗方式的共性特征组合分组,形成主目录。以15例为病例数量临界值,将主目录区分为核心病种近11553组,综合病种2499组。国家DIP目录库(1.0版)体现了DIP分组的基本规则。各试点城市需报送近3年历史数据,由首都医科大学国家医疗保障研究院(以下简称“医保研究院”)基于真实数据形成各试点城市版本的DIP目录库。各试点城市获取本地版DIP目录库后,可结合本地实际疾病特征与临床特点,按技术规范要求,经过充分论证后,用于DIP试点工作,支撑医保支付、基金监管、医院管理等方面的应用。其中,分组规则须与国家DIP目录库(1.0版)一致,每个城市的病种数量可以不相同。医保研究院将在此基础上,基于试点城市的DIP目录库和医疗机构运行数据,逐步对DIP目录库进行优化更新,建立兼顾全国各地疾病与治疗共性特征及个体差异的DIP目录标准及应用体系,进一步提升DIP的全面性,支撑在全国的应用推广。诊断编码诊断名称操作编码操作名称A02.0沙门菌肠炎A03.3宋内志贺菌引起的细菌性痢疾A04.9未特指的细菌性肠道感染A05.0食物媒介的葡萄球菌性食物中毒A05.3食物媒介的副溶血性弧菌食物中毒A08.0轮状病毒性肠炎A08.5其他特指的肠道感染A08.5其他特指的肠道感染03.3101腰椎穿刺术A09.0其他和未特指传染性病因的胃肠炎和结肠炎A09.9未特指病因的胃肠炎和结肠炎A09.9未特指病因的胃肠炎和结肠炎45.2301可曲性光学纤维结肠镜检查A09.9未特指病因的胃肠炎和结肠炎45.2302电子结肠镜检查A15.0肺结核,经显微镜下痰检查证实,伴有或不伴有痰培养A15.0肺结核,经显微镜下痰检查证实,伴有或不伴有痰培养03.3101腰椎穿刺术A15.0肺结核,经显微镜下痰检查证实,伴有或不伴有痰培养33.2300x002磁导航支气管镜检查A15.0肺结核,经显微镜下痰检查证实,伴有或不伴有痰培养33.2400x001支气管镜下支气管活检A15.0肺结核,经显微镜下痰检查证实...

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