肿瘤疑难编码探讨

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肿瘤疑难编码探讨内容子宫颈癌血液系统恶性肿瘤:1、淋巴瘤;肠腺瘤样息肉肠腺瘤样息肉病一、编码分析子宫颈癌卷一P161;P175C53.0宫颈内膜恶性肿瘤C53.1外宫颈恶性肿瘤C53.8宫颈交搭跨越恶性肿瘤C53.9未特指的宫颈恶性肿瘤编码分析子宫颈癌卷一P161;P175D06.0宫颈内膜原位癌D06.1宫颈外膜原位癌D06.7宫颈其他部位的原位癌D06.9宫颈未特指的原位癌编码分析子宫颈的解剖子宫颈长2.5~3cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道。宫颈上端通过宫颈内口与子宫腔相连,下端通过宫颈外口开口于阴道,内外口之间即宫颈管。子宫颈癌好发部位:鳞状上皮与柱状上皮交界部位。编码分析子宫颈癌1、鳞状细胞癌:占75%-80%;(1)外生型:最常见(占99%),常累及阴道;(2)内生型:癌灶向子宫颈深部组织浸润,常累及宫旁组织。2、腺癌:占20%-25%;编码分析确定ICD10编码规则:按照临床大多数情况-外生型进行编码;例1:CINIII行子宫颈环形电切术(LEEP手术)例2:宫颈鳞癌Ib期行腹腔镜广泛全宫切除,双附件切除,盆腔淋巴清扫二、编码分析血液系统恶性肿瘤1、淋巴瘤;编码分析血液系统疾病指原发血液系统(如白血病)或主要累及血液和造血器官的疾病(如缺铁性贫血)。1、红细胞疾病;2、粒细胞疾病3、单核细胞和巨噬细胞疾病;4、淋巴细胞和浆细胞(来源于B淋巴细胞)疾病等。编码分析血液循环系统:由血液、血管和心脏组成。血液四种组成成分:血浆,红细胞,白细胞、血小板。白细胞可细分为五种类型:嗜中性粒细胞占50%-70%淋巴细胞占20%-40%单核细胞占3%-8%嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞编码分析淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤;淋巴组织:充满大量的T、B淋巴细胞和一些巨噬细胞、浆细胞等编码分析恶性淋巴瘤根据组织病理分为两大类:HL(何杰金)C81我国较少见,10%NHL(非何杰金)C82-C85占90%(B细胞淋巴瘤西方约为85%,我国约为70%,其中弥漫大B细胞淋巴瘤更为常见约占45%)编码分析何杰金淋巴瘤HL(1)淋巴细胞起源:几乎均来源B细胞,仅少数来源于T细胞;(2)HL分为两大类:结节性淋巴细胞为主型HL占5%经典HL占95%其中:混合细胞型最常见结节硬化型、富于淋巴细胞型淋巴细胞削减型编码分析非何杰金淋巴瘤NHL根据淋巴细胞起源:B细胞、T/NK细胞、WHO2008年根据细胞起源和分化程度分为:前驱肿瘤成熟B细胞来源淋巴瘤、成熟T/NK细胞来源淋巴瘤编码分析淋巴瘤的部位编码:C81-C85卷一P169C81何杰金:M965-M966;C82-C83非何杰...

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