XXX人民医院病案管理科工作专项整治自查自纠情况工作汇报 优质

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1 病案管理科工作专项整治自查自纠 情况工作汇报 汇报科室:XXX人民医院病案管理科 汇报时间:2025年 10月 14日 汇报人:病案室主任 一、工作概况 根据国家卫生健康委员会《医疗机构病历管理规定》、《病历书 写基本规范》等相关法规要求,以及医院关于开展医疗质量安全专项整治工作 的统一部署,我院病案室于 2025年 9月至 10月期间全面开展了病案管理工作专 项整治自查自纠活动。本次专项整治工作以“规范管理、提升质量、保障安全” 为目标,重点围绕病案管理工作流程、病案质控工作、纸质病案管理、病案管 理系统运行以及疾病编码工作等五个方面进行深入自查,旨在通过系统排查发 现问题、深入分析查找原因、全面落实整改措施,从而全面提升我院病案管理 工作水平。 为确保自查工作的有序开展,我院成立了以病案室主任为组长, 各小组负责人为成员的专项整治工作小组,并制定了详细的自查工作方案。方 案明确了自查范围涵盖病案管理全流程各个环节,包括病案收集、整理、质控、 编码、归档、借阅等管理流程,运行病历质控、终末病历质控、编码质控等质 量控制工作,病案保管、库房管理、病案修复等纸质病案管理工作,系统功能、 数据安全、操作规范等病案管理系统运行情况,以及 ICD-10 编码、手术操作编 码的准确性和规范性等疾病编码工作。 在自查方法上,我们采用了现场检查、资料查阅、数据统计、人 员访谈和系统测试相结合的综合方法。通过实地查看病案库房、办公场所、设 备设施等现场环境,检查规章制度、操作流程、质控记录等相关资料,统计分

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