XXX人民医院病例组合指数(CMI值)提升行动实施方案

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1 XXX 人民医院 病例组合指数(CMI 值)提升行动实施方案 一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实国家、省、 市医疗卫生体制改革及 DRG/DIP 支付方式改革相关部署要求,牢牢把握高质量 发展主线,坚持“质量优先、技术引领、精准管理、协同增效”的工作原则。 以 CMI 值提升为核心抓手,聚焦病种结构优化、医疗技术升级、学科能力建设、 数据质量管控和激励机制完善五大重点方向,全面提升医院疑难重症诊疗能力 和医疗服务内涵,增强区域医疗核心竞争力,切实保障医院可持续、高质量发 展,更好地满足人民群众日益增长的医疗健康需求。 二、工作目标 立足市级综合型三甲医院普遍发展基础,结合当前 DRG/DIP 支付改革新形 势、新要求,通过系统性谋划、常态化推进、精准化落实各项提升行动,在实 现 CMI 值稳步攀升的同时,统筹兼顾医疗质量安全、运营管理效率和患者就医 满意度,构建“质量、效率、效益”三位一体的发展格局,具体分短期、中期、 长期三期分步推进,明确各阶段目标任务,确保提升工作有序衔接、落地见效。 (一)短期目标(2025 年) 1.完成全院 CMI 值现状全面排查,梳理短板弱项,建立健全 CMI 值管理工 作机制; 2.规范病案编码、病历书写,数据差错率控制在 1%以内,手术操作编码漏 填率控制在 7%以下; 3.CMI 值较基准值提升 0.05-0.1,达到 1.1-1.2,高权重病种(RW≥2)占 比提升至 25%以上,四级手术占比提升至 18%以上。 (二)中期目标(2025 年-2026 年)

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