ICD编码规则及实践要点

ICD编码规则及实践要点•ICD简介•ICD-10基础知识及重点难点分析•ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析•国际疾病分类[疾病和有关健康问题的国际统计分类]（InternationalClassificationofDiseases，ICD）疾病分类国际通用的是第十次修订本，简称ICD-10手术操作分类通用的是第九次修订本，简称ICD-9-CM-3–国际疾病分类（ICD-10）中使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理–手术操作分类（ICD-9-CM-3）中使用的手术操作特征可以归纳为四大类，即术式、部位、入路、疾病性质ICD简介ICD已经发展为一个实用的、而非纯理论的分类，在ICD存在许多基于病因学、解剖部位、发病情况等分类之间的妥协－摘自ICD-10第二卷第9页疾病和有关健康问题分类的家族•疾病命名–疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病–理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的–目前还没有完整统一的医学术语和标准疾病名称，在ICD中使用的医学名词也只是多数国家常用的习惯名称ICD简介•疾病分类–是根据疾病的某些特征，按照一定的规则和分类的方法，将各种疾病按某些既定的标准（分类轴心）分门别类地归纳在一起–是将疾病和有关健康问题的原始资料加工成为信息的重要工具，更易于对数据进行贮存、检索和分析–是卫生信息领域中一个重要的学科，集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身–在病案资料检索、医学数据统计、临床流行病学研究、医疗质量评价、临床路径、病案质量控制等方面具有重要用途ICD简介在疾病诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）中ICD编码作为基础数据，其准确性显得尤为重要ICD是一个可变轴心的分类（多轴心）•ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本第三卷－手术操作分类的简称–它是对ICPM的改编，ICPM的第五章主要来源于美国的手术操作分类资料，而ICD-9-CM-3又是在ICPM第五章的基础上作了进一步的细分，使ICD-9的临床修订分类系统得到完善，并得到了世界卫生组织的认可➢国际医学操作分类（InternationalClassificationofproceduresinMedicine，ICPM）是世界卫生组织在1978年首次出版的。它是国际疾病分类的一个补充分类，也是国际疾病分类家族整体中的一个重要组成部分ICD简介•ICD简介•ICD-10基础知识及重点难点分析•ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析第一卷：类目...