妇产科疑难编码与主要诊断选择

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妇产科疑难编码与主要诊断选择目录Contents01简介0305产科疑难编码与主要诊断选择问题医疗性流产主要诊断选择问题02流产结局并发症编码问题04孕周<28周分娩的活婴儿如何编码1.关于流产结局并发症的编码问题(1)流产结局的妊娠:O00-O08主导词:流产、妊娠包括:O00:异位妊娠O01:葡萄胎/水泡状胎块O02:稽留流产O03:自然流产/难免流产O04-O07:人工流产:计划性人工流产/医疗性人工流产O08:流产并发症1.关于流产结局并发症的编码问题(2)流产结局并发症的编码:流产结局并发症分为:即时并发症和过时并发症。概念:即时并发症:是指患者在本次住院治疗期间出现的并发症。过时并发症:是指病人出院后发生并因此再次入院治疗的并发症。1.关于流产结局并发症的编码问题(2)流产结局并发症的编码:①类目O00-O02的即时并发症编码:O00-O02作主要编码O08.-作附加编码例如:输卵管妊娠破裂伴失血性休克主要编码:O00.1附加编码:O08.3②类目O00-O02的过时并发症编码:O08.-作主要编码例如:异位妊娠后盆腔感染(再次入院/过时并发症)主要编码:O08.0061.关于流产结局并发症的编码问题(2)流产结局并发症的编码:③类目O03-O04的即时并发症直接使用第四位数共同亚目(卷一P571),并作主要编码:例如:不全流产并出血:主要编码:O03.101④类目O03-O04的过时并发症编码:O08.-作主要编码例如:人工流产后子宫内膜炎(术后再次入院/过时并发症)主要编码:O08.0051.关于流产结局并发症的编码问题▲错误原因概念不清晰,理解有偏差▲常见错误(1)流产结局的并发症按照分娩结局的并发症编码;(2)流产结局的并发症与分娩结局的并发症同时出现混合编码。1.关于流产结局并发症编码的问题▲什么是流产?定义:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。▲哪些妊娠结局属于流产结局?国际疾病分类ICD-10第一卷P569:流产结局的妊娠(O00-O08)包括:异位妊娠、葡萄胎、稽留流产、自然流产、医疗性流产等。ICD-10流产结局的范围大于临床诊断的范围。1.关于流产结局并发症编码的问题妊娠大于28周的医疗性流产(如:胎儿畸形晚孕引产)是否属于流产结局?其并发症如何编码?1.关于流产结局并发症编码的问题现状:对于妊娠大于28周(围生期)的医疗性流产病例,临床医生习惯于按照产科分娩书写...

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