篇一：病案管理委员会工作总结 XX 年度病案管理科工作总结 病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管 理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育， 建立评估系统， 并且定期评价工作结果， 进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。近 年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委 员会制订并实施了一系列切实可行的病案 质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案 缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。 XX 年病案管理委员会主抓了以下工作： 1. 严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责， 层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》 、《医 疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反 馈，及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。 2. 建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士 长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控人员定期或不定 期抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时反馈给临床科室及 时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错 误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。 3. 狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强 化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任
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