2025年XX人民医院DIP按病种分值付费专项绩效考核工作方案 原创 优质

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2025年 XX人民医院 DIP按病种分值付费专项绩效考核工作方案 (试行) 一、目的:为更好地适应 DIP 医保支付方式改革, 最大限度保障参保人的权益,保证基金安全高效使用, 合理控制病种成本,进一步促进规范诊疗,提高医保 基金结算清单质量,特制订本工作方案。 二、考核范围:纳入 DIP 支付的所有病例。 三、考核领导小组组 长:副组长:成 员:医保 管理部、医务部、运营管理部、财务部、医务部病案 科负责人领导小组负责整个方案的拟定和实施。领导 小组下设办公室,办公室设在医保管理部,牵头负责 考核结果的测算,定期组织分析讨论,并向领导小组 汇报。 四、考核内容及标准 (一)普通科室整体结付情况(CMI 值以 DIP 系 统为准)超支金额按 8%的比例予以惩罚。CMI 值小于 1 的按 8%的比例全额从绩效中扣除;CMI 值≧1 的按以 下标准扣除:1-1.99 之间下调 12.5%,2-2.99 之间下

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