DRG改革背景下创新医疗技术的价值-现状、障碍及评估框架2022版

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上世纪80年代,国际上兴起了以DRG为代表的通过将病例进行组合从而控制医疗费用的研究。如今,美国、欧洲及亚太国家已逐步形成具有自身特点的DRG改革方案,中国也积极探索部署DRG医保支付方式改革,通过精细化医保管理,带动卫生资源的重新分配。随着DRG支付方式改革的扩面提速,如何发挥医保战略购买的作用,疏通创新医疗技术落地“堵点”,更好地满足患者对于创新医疗技术的急切需求,亟待解决。亚太医疗技术协会作为亚太地区唯一的医疗技术行业组织,致力于汇聚亚太地区医疗保健生态系统的主要相关方,共同倡导创新、基于价值的市场准入模式,并就价值评估和医保支付等重点政策议题展开深入讨论。通过搭建政府、非政府组织和亚太地区各国医疗技术产业之间最佳实践分享的平台,构建更顺畅、定义明确的价值路径,以促进优质医疗技术更好惠及亚太地区患者。有鉴于此,为配合中国的DRG改革进程,分享国际经验及行业专业知识,亚太医疗技术协会中国政府事务及市场准入工作组共同撰写了《DRG改革背景下创新医疗技术的价值——现状、障碍及评估框架》报告。本报告利用了近半年时间,通过文献研究、专题研讨会及专家访谈等方式,融合了诸多学术机构、医疗机构及国内外创新医疗技术行业专家的观点。该报告对比了不同国家DRG医保支付模式与特点,通过借鉴DRG国际经验,基于中国DRG试点城市吸纳创新技术的现状,总结目前中国创新医疗技术的现状及障碍,探索DRG改革背景下创新医疗技术价值的评估框架,希望中国相关机构能够以报告中的经验及提议作为参考,将其中部分适宜的方式方法纳入到创新医疗技术的政策制定和决策工作中。我们真诚地希望本报告能为相关政府机构及其他利益相关方提供一个有价值的参考工具,并热切期待与各方紧密合作,以更好地将报告中的论证观点从书面转化为实践,助力创新医疗技术的可及性及“健康中国”战略的实现!序言第一章DRG国际经验分享1.1典型国家DRG特点比较1.2各国DRG背景下,新技术对接DRG医保支付模式的对比第二章中国DRG试点城市吸纳创新技术的现状2.1中国DRG实践2.2我国重点城市DRG/DIP推进现状2.3DRG与创新技术结合推进2.4医务人员对DRG支付改革的观点第三章DRG背景下创新医疗技术准入价值评估案例分析3.1创新技术入组与支付3.2微创与传统手术DRG分组不够细化3.3体外诊断试剂的综合价值评估第四章DRG改革背景下构建创新医疗技术价值评估框架的考量4.1明确DRG改革目标,完善医疗保障体系4.2优化全链管理机制,制定DRG相关...

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