XX医院危急值管理制度及危急值参考值

关于修订《XX医院危急值管理制度》的通知各临床、医技科室、研究所、职能处室：为加强医疗质量，保障医疗安全，根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规和规章制度，并结合医院等级评审、实验室认可等具体要求，现修订《XX医院危急值管理制度》，请遵照执行。2024年4月24日医院危急值管理制度第一章总则第一条为加强医疗质量，保障医疗安全，根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规和规章制度，并结合医院等级评审、实验室认可等具体要求，现修订本制度。第二条“危急值”是指当某项检验或检查结果出现时，表明患者处于可能生命危险的边缘状态。临床医生需要及时得到检验或检查信息，以便迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则可能失去最佳抢救时机，出现严重后果甚至危及生命。第三条危急值报告的检查（验）科室须根据临床需要建立危急值目录，制定危急值标准，并定期与临床科室沟通危急值项目进行总结分析，并根据需要对危急值范围进行修订，报医疗质量安全管理委员会审定。第四条临床医务人员在临床工作中遇到危急值时需遵循本条例。第二章危急值报告与处理第五条在危急值的报告与处理流程中实行“谁报告谁记录，谁接收谁记录”原则，采取“双方”记录形式，即报告人与接收人均需及时、准确、完整记录。检查（验）科室应建立《危急值报告登记本》,根据专科特点分别记录包括但不限于：患者姓名、性别、年龄、病案号（检查号）、科室/病房、检查（验）日期、检查（验）项目、危急值检查（验）结果、检查（验）操作和报告人、临床联系人（或患者联系人）、联系时间(具体到分钟)、备注等项目。接收危急值报告采取处置的临床科室（病房）应建立《临床危急值报告记录本》，记录内容包括但不限于：患者姓名、性别、年龄、病案号（门诊号）、检查（验）日期、检查（验）项目、危急值检查（验）结果、报告人、报告时间、接收人、接收时间、处置人、处置时间、处置记录等项目。以上内容对于不能在信息系统里完成记录的，科室应建立纸质《危急值报告登记本》或《临床危急值报告记录本》及时完成手工记录。第六条在出现危急值结果时，检查（验）科室要首先核对被检查者标本和申请单是否符合，检查（验）设备仪器和检查（验）过程是否正常，出具危急值结果报告前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对后将危急值结果发出。经核查核对无误，检查（验...