解读:国际疾病分类ICD-10

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国际疾病分类ICD-10疾病分类疾病分类是根据疾病的某些特征,按照一定的规则对疾病分门别类。疾病分类实际上也是一种分组,有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病,有时仅单纯地包含某种疾病。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况,例如:用A01表示伤寒和副伤寒。疾病分类轴心分类时所采用疾病的某种特征。在国际疾病分类中,使用的疾病特征可以归纳为四大类,即病因、部位、临床表现(包括:症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)和病理,因此国际疾病分类称之为多轴心分类。疾病分类的轴心也是分类的标准,标准一旦确立,分类将围绕着标准进行。通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个.例如,第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目,都是以病因为分类标准,但是类目下的亚目分类,个别情况有两个分类轴心,例如:A19粟粒性结核病的亚目,A19.0至A19.2的分类轴心是以部位为轴心,而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。一个层次中出现两个分类轴心的情况是特殊情况。1、第一卷内容排列ICD-10第一卷中,最重要的内容是:三位数类目表和四位数亚目、肿瘤的形态学编码。其编码的编排方法首先是按照英文字母顺序,然后是按数字大小顺序排列。在ICD-10第二版中,新增第22章“用于特殊目的的U编码”,其位置排列在Z编码之后。2、特殊组合章:是指除了身体系统章以外的其他各章,它一般是按某一特定阶段(时期)、某种特定的疾病、症状和体征分类等组成的章节。一般来说,对于一种放到哪里都有疑问的疾病,应优先考虑特殊组合章。ICD各章有不同的分类顺序,在各章节开始常常有包括和不包括的注释来强调特殊组合章的优先分类。ICD-10中,第3章—第14章是按解剖系统分类的章(第5章除外),其余各章是特殊组合章。对于特殊组合章,有不同的分类顺序:①强烈优先分类章:第15章妊娠、分娩和产褥期。孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病,只要是向产科求医,就要分类到本章中,如:妊娠合并乙型肝炎O26.6。必要时,其他章的编码只能作为附加编码。②一般优先分类章:第1章某些传染病和寄生虫病第2章肿瘤第5章精神和行为障碍第16章起源于围生期的某些情况第17章先天畸形、变形和染色体异常第19章损伤、中毒和外因的某些后果③最后分类章:第18章症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类于他处者,第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素。这两章当有明确疾病病因或有其他疾病情况时,他们只能作为附...

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