完善医院内审机制 构建内部评价体系.pdf

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完善医院内审机制构建内部评价体系01030204目录医院基本概况内审机制简介内部评价体系内部评价展望内审持续改进05医院基本概况概述4内审机制简介⚫内审是实现医院质量管理达到持续改进目的的重要手段,是医院管理者介入质量管理的一个重要工具⚫国内众多学者的研究表明,加强内审员队伍建设,让其成为医院的“职能纠察队伍”,可以保证医院质量管理体系的有效运行;建立内审检查的长效机制,可以促进医院工作质量的持续改进[1]滕锦楠,戴真煜,陈立萍,等.内审机制在医院质量持续改进中的应用[J].中国医院管理,2018(7).[2]杨大锁,吴晓明.发挥内审员在持续改进医院质量管理体系中的作用[J].江苏卫生事业管理,2014,25(5):41-43.5⚫2011年12月,我院被评为三级乙等综合医院⚫2016年,为突破“创建三级甲等综合医院”工作中的瓶颈,于5月首次尝试了内审活动⚫首次内审工作,取得了较大的成效,此后在院部的支持下,通过顶层设计,逐步建立了一套完整的内审机制⚫2017年1月,被确认为三级甲等综合医院背景内审机制简介设计内审案例确定内审范围及频次制定内审流程建立内审员遴选、培训与管理制度明确内审的宗旨和目标规定内审方法内审机制简介完善的内审机制内审持续改进8内审机制建立并实施以来,我院总体在质量、安全、服务上都取得了明显进步,但开展过程中仍存在不少问题,因此实施过程中我们也不断的持续改进。内审持续改进与绩效、综合目标管理责任制考核相结合,制定奖励政策提高员工对内审的认同度组建品质团队,进行相关改善内审持续改进促进内审检查同质化102017年10月,内审组组建了品管圈(导航圈),通过科学的方法进行相关改善。内审持续改进与绩效考核、综合目标管理责任制考核相结合-提高季度内审奖励基数;对临床医疗、护理单元的前5名,进行额外奖励11内审持续改进盐城市第三人民医院2018年1季度内审奖励表(医疗组)责任中心代码责任中心名称得分名次人均奖励额NA08北院肿瘤科病房9711000SC09南院麻醉科医生952800SA109南院内分泌科病房952800NA0207北院心胸外科病房944600NA0208北院肛肠科病房944600NA030102北院妇科病房944600NA030202北院产科病房944600SA0302南院产科病房944600SA0303南院妇科病房944600SA0402南院儿科病房944600盐城市第三人民医院2018年1季度内审奖励表(护理组)责任中心代码责任中心名称得分名次人均奖励额SB36南院三十六病区9711000NC09北院麻醉科护理962800NB08北院八病区962800NB22北院二十二病区962800SB...

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