公立医院绩效考核-病历内涵质量管理.pdf

公立医院绩效考核-病历内涵质量管理.pdf_第1页
公立医院绩效考核-病历内涵质量管理.pdf_第2页
公立医院绩效考核-病历内涵质量管理.pdf_第3页
公立医院绩效考核——病历内涵质量管理结果分析共性问题改进建议巡查概况专家组成抽查病历巡查重点总体情况单否总结制度总结核心制度病历书写典型个案常见缺陷分析及对策目录巡查概况◆专家组成◆抽查病历◆巡查重点Ⅰ◆专家组成◆临床专家37%2019年12月,在广东省卫健委医政处领导下,广东省病历质控中心组织相关专家对省内多个地区开展首页填写及病历内涵质量检查。专家组成员来自广州市12家三甲医院,分为三个大组,每个大组由质控中心主任或副主任担任组长,组员11人。其中,每组有4位临床质控专家(2位内科,2位外科)负责内涵质量检查。◆抽查病历◆病历抽取方法由省卫健委政务中心采用DRG分组后疑似问题病历精准定位法,抽取出院日期2018年1月1日-2018年12月31日的住院病案共50份。其中,内涵质量检查至少25份。每家医院50份病历QY组病历15份5份10份10份10份未入组病历死亡病历住院天数异常转科手术病历住院天数超同一DRG组全省平均住院日2倍。包括低风险死亡病历(优先选取)和术后7天内死亡病历。◆巡查重点◆病历书写基本规范医疗质量安全核心制度要点广东省病历书写基本规范检查标准及依据依据《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《病历书写基本规范》及《广东省病历书写基本规范(单项否决)》,对病历书写及核心制度执行情况进行检查。重点检查病历内容是否客观、真实、准确、及时、完整、规范,各项记录是否符合医疗质量安全核心制度的相关要求。检查前,统一对专家组成员进行了检查标准的规范化培训,以达到评价的标准一致、结果客观。结果分析◆总体情况◆单否总结◆核心制度总结Ⅱ◆总体情况◆广州深圳佛山东莞肇庆九所三甲医院226份住院病历◆单否总结◆抽查的229份病历中,出现乙级缺陷的病历64份,丙级病历缺陷1份。缺陷率最高的医院达48%,平均28.38%。1、单项否决缺陷情况◆单否总结◆根据《广东省病历书写规范》中单项否决条款,共有4项丙级缺陷条款,18项乙级缺陷条款。此次抽查发现的问题涉及其中1项丙级缺陷,10项乙级缺陷。发生缺陷最普遍的是“缺同意书或有效签名”,被检查的所有医院都发现了此缺陷。此外“抢救病历缺抢救记录”的情况发生率比预计的高,说明对危重病历监控还存在不足。缺陷类型及发生率◆制度总结◆此次重点抽查18项医疗质量安全核心制度中的13项,共性问题(4间以上医院发生过的)涉及7项核心制度。1.三级医师查房制度(8/9)2.危重患者抢救制度(7/9)...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

医管老道
实名认证
内容提供者

给大家分享医院管理中包括医务、护理、院感、运营、绩效、财务和信息等方便的知识和经验。希望大家喜欢!

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆