从系统架构角度看医院基础信息系统及其作用.pdf

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一、如何界定医院基础信息系统从架构的视角看医院信息系统Ø医院信息系统是一个超级复杂系统•整个系统有面向不同业务的上百个子系统构成,并且在不断扩展•子系统之间由于业务协同,存在着千丝万缕的联系与互动Ø系统架构的定义•“对系统中的实体及实体之间的关系所进行的抽象描述”Ø系统划分与集成方式是医院信息系统架构的基本问题•划分方式千差万别,两个问题交织在一起,互相影响Ø两种不同的集成方法是整体架构的显著特征•同构:基于同一数据库,直接共享使用数据•异构:基于不同数据库,通过接口共享数据信息系统划分的原则Ø两个基本原则•系统独立性原则:高内聚,低耦合•数据低冗余原则:同一数据只保持一个存在Ø异构集成方式适用场景:“哑铃”状的系统关系•接口数量少、数据交互量小、交互频度低Ø同构集成方式适用场景:“水桶”状的系统关系•接口数量多、数据交互量大、交互频度高系统A系统B接口系统A系统B接口医院基础信息系统的含义是指在众多的医院信息系统模块中,应一体化设计、不宜采取异构方式集成的、具备(最少)核心功能的医院信息系统模块集合。医院基础信息系统的最小构成Ø三大板块•患者管理:门诊挂号、住院登记、病案编目•电子病历:门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站(含移动)•计价收费:门诊收费、住院收费、价格管理门诊挂号住院登记病案编目门诊医生站住院医生站护士工作站门诊收费住院收费价格管理患者主索引挂号排队入院信息主索引更新患者状态病案首页医嘱计价项目床位价表费用状态患者主索引费用预交金费别患者管理计价收费电子病历二、医院基础信息系统的作用基础信息系统作用概括ü支撑核心业务链ü汇集医疗数据池ü提供开放接口库三大基础作用:支撑核心业务链Ø范围:覆盖患者就医核心环节•以临床为中心,前序包含挂号、住院登记,后序包含收费、病案管理Ø流程:基于全数字化工作链条•早期医院信息系统基于半自动化流程设计,受工作模式所限,子系统之间联系不紧密、信息流欠流畅•当今已实现全数字化的工作流程,系统功能及信息流应按照新的模式优化设计Ø以门诊和病房工作流程为例支撑核心业务链医生工作站门诊收费发药或检查治疗分诊系统挂号系统住院预约登记医疗记录收费记录发药或检查记录待执行处方和检查申请处方和检查申请收费标志已收费处方和检查申请就诊队列就诊记录住院通知单门诊各系统及之间的信息流支撑核心业务链病房各环节功能及之间的信息流下达医嘱审核、...

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