医学检验中心发展机遇与未来趋势

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•临床实验室(医学实验室)̶以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康评估的相关信息为目的̶对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、遗传学或其他检验的实验室ISO15189:2012•临床实验室提供的检测数据在医疗卫生临床决策中占有约70%的比例•美国每年进行的临床实验室检测数量约为70亿项次•临床医疗服务中的应用̶疾病筛查̶疾病预防̶疾病诊断̶疾病管理•公共卫生管理中的应用̶危害公共卫生安全的病原体检测̶血液制品安全的保证̶非法及有毒有害物质的鉴定•检验医学理念的转变Sample-orientedData-oriented•从“医学检验”到“检验医学”–体现专业发展、服务模式转变、业务范围和检验人员专业水平的提高•从简单出具报告变为积极、主动地参与临床沟通–为临床诊断、治疗提供建议以样品为中心以患者/临床为中心•检验医学理念的转变̶临床需要是检验存在的基础满足临床需要是检验工作的最基本要求̶报告单上注明“结果仅对此标本负责”真正需要我们负责的是标本背后的鲜活生命和为病人治疗的临床医务人员̶不能仅仅关注检测数据,更要关注病人的生命安全̶不能仅仅提供数据,更要提供有价值的信息•实验室数量不断增加•手工操作(~1950s)̶酸、碱、火焰̶试剂自行配置̶结果人工判读•半自动仪器(1950s~1960s)̶标本手工处理̶试剂自行配置̶结果人工计算/记录•早期自动化仪器(1970s~1990s)̶检测项目有限̶检测速度慢̶检测结果误差仍较大•仪器设备不断更新•仪器设备不断更新•现代自动化仪器(2000s~)̶模块化̶多项目/方法整合̶操作界面人性化̶检测速度快̶检测结果可靠̶全实验室自动化(TLA)•从业人员素质不断提高1978年:10万余人中专毕业生为主仅有检验技师据不完全统计,目前我国检验人员中31%具有学士及学士以上学位5%具有研究生学位60%经过3年以上专业培训2011年:30万余人学士、硕士、博士检验医师本科与研究生教育规范化住院/专科医师培训•从业人员素质不断提高̶大批具有研究生学历的专家的加入为检验队伍增添新活力̶医生可能是最无法速成的职业之一随着老一代纷纷故去,如何薪火相传?•工作量不断增加、检测速度不断提高1990年1995年2000年2005年2010年出报告时间检测项目数工作量1000余项200余项0.5~4小时6~10小时1~3天3000余万测试1500余万测试750余万测试500余万测试2015年500余项•专业科(组)室设置—基本需求̶临床血液与体液基础检...

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