15项临床检验质量控制指标解读与应用

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15项临床检验质量控制指标——解读与应用Qualityindicators,QI质量指标质量控制指标Measureofthedegreetowhichasetofinherentcharacteristicsfulfilsrequirements.(ISO15189:2012)一组内在特征满足要求程度的度量(CNASCL02(3rd))注1:质量的测量指标可表示为,例如,产出百分数(在规定要求内的百分数)、缺陷百分数(在规定要求外的百分数)、百万机会缺陷数(DPMO)或六西格玛级别。2国家卫计委颁布临床检验专业医疗质量控制指标3标本类型错误率标本容器错误率标本采集量错误率血培养污染率抗凝标本凝集率检验前TAT中位数检验前6室内质控项目开展率室内质控项目变异系数不合格率室间质评项目参加率室间质评项目不合格率实验室间比对率实验室内TAT中位数检验中6检验报告不正确率危急值通报率危急值通报及时率检验后315项质量指标4卫生部质量指标函6意见征求国外研究现状MQI计划:2008年启动,不断评估和修订。2014版MQI共53个质量指标,包括标识差错、标本类型不正确、标本运输和储存不当、标本污染、周转时间、报告不正确等多个国家建立了质量指标项目:澳大利亚、西班牙、巴西、英国、克罗地亚等Q-Probes计划:患者识别差错、医嘱准确性、标本可接受性等100多个质量指标Q-Tracks计划:患者识别准确性、血培养污染、标本可接受性等17个重要质量指标IFCCCAPOthers78国内临床检验质量指标“大事件”国家卫生计生委办公厅颁布印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)文件要求2009年…2015年2016年…卫生部临检中心组织全国多省同步开展临床检验质量指标室间质量调查全国室间质量调查医疗质量数据抽样调查国家卫生计生委医政医管局开展医疗质量数据抽样调查卫生部办公厅委托卫生部临检中心制订临床实验室质量管理与控制指标体系文件要求全国多省同步临床检验质量指标室间质量评价(2次/年)全国室间质量调查一、标本类型错误率9类型错误:送检标本的类型与检验项目标本类型要求不相同,例如检验项目要求标本类型为血清,但送检标本为抗凝全血,检测时误采用血浆。尤其是一管多用时,分装后不易识别。改进:1)制定识别标本类型错误的程序。例如,实验室标本接收人员在接收标本时应对标本类型进行肉眼检查;审核结果不太可能的极值,应考虑标本类型是否错误。2)加强临床医生、护士、抽血人员的宣传与教育一、标本类型错误率10二、标本容器错误率11标本容器错误:送检标本的容器与要求标本送检容器类型不相同。尤见于门诊患者,如24h尿液...

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