大数据对护理核心质量的监控与管理

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大数据对护理核心质量的监控与管理管理目标数据应用管理背景社会影响管理创新持续改善内容提要给药、输血、标本采集、药物过敏试验、监护、评估、观察、记录护理核心工作管理背景管理背景质量管理缺陷:现场检查、主观评价为主;客观指标多为负性质量指标床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士配置护士离职率住院患者身体约束率住院患者跌倒发生率院内压疮发生率插管患者非计划性拔管发生率ICU导管相关尿路感染发生率ICU中心导管相关血流感染发生率ICU呼吸机相关性肺炎发生率结构指标过程指标结果指标质量管理需求•活动评价•量化测定广泛认可质量指标选择数据可采集与质量密切相关管理背景管理背景数据量大精准管理便捷智能带来变革实时记录信息化优势管理背景医院信息化建设历程医疗信息化建设历时20余年,总投入过亿元信息化起点90年代•信息化建设起步•医院信息管理系统•门急诊收费系统•药库药房管理系统•住院管理系统•RIS-PACS•门诊医生工作站•住院医生工作站•住院护士工作站•LIS•电子病历系统•移动护理系统•手术麻醉系统•临床路径系统•人力资源系统•病理管理系统财务收费基础业务临床信息移动物联网•病案管理系统•输血管理系统•病理管理系统•办公自动化系统2015•数据集成平台•临床数据中心•主索引管理系统•医学影像集成平台•重症监护系统•闭环管理改造信息集成2003•移动医疗•消毒供应室系统•婴儿防盗系统•电生理系统•数据决策支持系统•办公自动化系统移动端2008201220132014管理背景智能病历研发•改变体征趋势•数据实时获取•自动测算数据管理背景仅移动护理系统产生的月数据量近200万条2015年9月顺利通过HIMSS6级评审全国第7家北京市医管局系统首家管理目标监控给药、输血、标本采集、药物过敏试验等护士工作质量现状核心护理工作质量与评价方法临床护理质量客观评价指标改善探索管理目标转变安全大数据监控质量过程医嘱执行护理操作护理病写系统留痕的数据集合数据选择条件纳入标准:结构化数据排除标准:半结构化数据非结构化数据HIS系统LIS系统移动护理系统输血系统手术麻醉系统消毒供应系统……大数据使用流程大数据监控质量过程护理质量数据分析量(条)111051850510200004000060000800001000001200001400001600001800002000002013年2014年大数据监控质量过程•2013年起大数据监控每月临床护理质量•质量结果直接关联病区、科室的量成绩、绩效与团队奖励指标项目初次结果(%)末次...

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