现代化医院管理制度下的医疗质量与安全管理

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现代化医院管理制度下的医疗质量与安全管理唯一病案号术前教育术前检核单手术部位标记术前准备Timeout术后复苏手术管理病房内医护人员洗手槽牙科中心控制感染风险,加强手卫生医疗权限管理抗生素麻精药品镇静镇痛手术、操作┄┄医疗权限表规范药品管理方式◼严格用药指证◼信息系统辅助控制◼药事委员会监控◼临床药师查房、审核目标◼药品、输液及抗生素的使用合理规范合理用药该医生为fellow无权限药品处方权限控制9抗生素使用申请单在预防选项中不能选用三线抗生素抗生素规范使用输液申请单各类突发事件应急预案(39条)1.火灾事件处理和疏散预案2.停水突发事件应急预案3.停电突发事件应急预案4.通信故障应急预案5.危害医院公共秩序应急处理预案6.突发医用气体故障应急预案7.电梯意外事件应急预案8.突发群体外伤应急预案9.突发性精神失常应急处理预案10.输液反应应急预案11.医疗废物意外事件应急预案12.放射事故与核事故应急处理预案……员工每二年一次CPR培训所有住院、门诊楼层配置抢救车、除颤仪直接CallRRT指征1.气道紧急情况(如窒息)2.呼吸窘迫,呼吸暂停,明显紫绀3.RR<8次/分或RR>30次/分4.SpO2<85%(供氧状态下)5.突然语言障碍6.收缩压<90mmHg或低于基础值20%7.HR>140次/分或<40次/分8.意识改变9.癫痫大发作中心监护快速反应小组RRT急、危重患者管理CODEBLUEBLSACLS意外事件上报和分析系统意外事件上报和分析系统质量管理1、质量管理组织架构2、标准化临床管理3、质量监测指标4、持续质量改进医疗缺陷委员会院感委员会门急诊管理委员会病案管理委员会药品与治疗品委员会重症医学委员会生物安全委员会设施安全委员会放射安全委员会合同管理委员会其它质量相关委员会临床用血委员会医院质量相关委员会根据临床指南进行标准化管理•急性缺血性脑卒中诊治指南•急性ST段抬高心肌梗死诊治指南•Ⅱ型糖尿病诊治指南•社区获得性肺炎诊治指南•全髋/全膝置换诊治指南•角膜移植诊治指南遵循部门服务计划委员会及相关科室讨论确定临床路径质管办协调IT和临床嵌套入电子病历药学部对路径中用药进行审核住院总或协调员与IT中心联络、协调质管办对资料收集、分析、监控和改进临床路径管理流程日间手术纳入临床路径管理✓HQMS系统:7大类361项指标✓单病种:11✓临床路径:60✓浙江省质评办:65项指标✓iReport:49项指标✓阳光用药:16项✓医院设定的优先级和其它监测指标:共42项,定期收集和分析✓科室级别的指标:除了临床路径和单病种要求...

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