医疗质量的精准管控助推医院发展

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二、医疗质量管理是医疗管理的核心医疗质量管理重要性——引言医疗本身有多危险?每年死亡人数110010100,00010,0001,0001101001,000100,0001,000,00010,000,00010,000发生概率ULTRA-SAFE(>1/10万)DANGEROUS危险(<1/1000)医疗服务登山REGULATED可控的驾车化工制造包机计划班机欧洲铁路核能发电医疗质量管理重要性——引言在欧洲的医院,每10个患者就有1个患者遭受应可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果。美国欧洲中国我国三级医院医疗纠纷在30起左右/年,全国61.48%的医院发生过医闹现象。美国每年死于医疗失误的人数约4.4万人至9.8万人哈佛大学:4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性失能,14%的异常事件导致死亡。医疗质量管理重要性——引言血的教训催生管理的需求与改进所有的医疗安全不良事件反映的都是医疗管理的不足和需要改进的地方医疗质量管理重要性医疗质量管理是医疗管理的核心医疗质量管理是医疗安全的基石是医院的中心工作是院长的第一要务医疗质量管理重要性——依据等级评审等级评审标准为医疗质量管理提供了可操作的理论依据医疗质量管理办法为医疗质量管理提供了法律依据二、案例分享(从问题中寻找持续改进点)一例产科纠纷带来的管理思考病情概述——产妇历次产前检查均正常。某(周六)(已足月)凌晨4点过因有不规律宫缩来院就医,此时胎监评分8分,产科医师要求其回家休息待规律宫缩。第二天(周日)凌晨5:23,产妇自觉宫缩频繁后来院,此时胎监评分10分。8:32胎监显示胎儿胎心低于70次/分,经与家属协商8:40决定行紧急剖宫产。经手术室接病人、麻醉前准备、剖宫产等一系列流程,9:59胎儿娩出,花费79分钟(业内要求30分钟内)。娩出的胎儿因胎粪吸入、重度胎儿窘迫虽经全力抢救仍死亡。一例产科纠纷带来的管理思考思考✓这例纠纷反映了我们医疗管理哪些方面的不足?✓这些不足如何改进?✓还能在哪些方面有所改进?(延伸——美国护士和中国护士发错药之后)一例产科纠纷带来的管理思考不足:涉及到多部门的急救协作时,沟通不及时、不到位,导致延误院领导、医务管理部门不知晓改进:建立急救手术微信群,包括院值班,分管院长及院长。一个部门呼叫,多个部门即时响应(事件、病情)职能部门有效协调延伸:建立多科合作的急救模式理顺急救手术流程,各环节精准控时不足改进延伸一例产科纠纷带来的管理思考不足:节假日人力相对不足,工作相对懈怠;专用手术电梯节假日无人值守科主任(学科带头...

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