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临床决策支持在医疗质量管理中的应用目录03知识库和CDSS医生端应用护士端应用医技端应用020104科室组成建设标准促进临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善先进的管理模式优化的工作流程建立健全医院运营管理体系,实现运营与医疗的高效协同精准的决策支持高效的系统运作电子病历系统应用水平分级评价互联互通标准化成熟度测评标准信息安全等级保护标准2017年五级水平2018年四级甲等2016年等保三级科室组成医院信息化建设历程•系统逐步扩充至60余个•多厂家异构系统2006-2016.09•对标电子病历五级建设•对标互联互通标准化成熟度建设•建设中级临床支持系统•危急值/药品/输血/标本等闭环2017年2018年•统一制定数据和接口标准•全面升级医院现有系统•完善整合临床信息系统•双活模式建设、安全等保建设2016.10-2016.12•电子收费系统•电子打印病历1997年2019-2020年•通过电子病历5级&对标电子病历6级•通过互联互通标准化成熟度四级甲等•建设高级CDSS•会诊/病理/诊断/手术等闭环•联合开发高压氧系统•医技预约平台•CA认证•建设电生理平台•全面建设智慧护理体系•无纸化归档建设•医疗流程闭环精细化管理•对标电子病历六级建设……一期夯实基础二期全面提升三期高度整合和外延理解法规内涵20号文件的关键词之一:提高认识1.作为建立健全现代医院管理制度的有效手段;2.保障医疗质量和安全;3.提高医疗服务效率;4.改善群众就医体验;5.利用大数据加强医疗服务监管等。20号文件的关键词之二:健全机制1.强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位;2.将以电子病历为核心的信息化建设上升到质量管理的高度;3.建立健全电子病历全生命周期管理理念,持续深入推进有关工作。20号文件的关键词之三:主体责任主要院领导为第一责任人1.医院要将电子病历信息化建设列为重点工作任务;2.电子病历建设作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手;3.信息化建设需要自上而下、自下而上的共识;2.全院各部门合纵连横,院领导深度参与和协调;3.信息化建设资金保障等。20号文件的关键词之四:明确路径1.医务部门作为牵头部门,统筹负责电子病历信息化建设,协调信息技术部门、临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门,加强管理与质量控制,确保电子病历信息化建设服务临床工作,保障医疗质量和医疗安全。2.临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门要以服务临床为导向,以病人为中心,结合工作实际,提出电...

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