医院质量监测系统住院病案首页数据报送流程.pdf 优质

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医院质量监测系统住院病案首页数据报送流程一、工作背景二、工作要求三、如何报送数据?四、如何保证质量?一、工作背景+增1一、工作背景•二级公立医院绩效考核指标体系—4/10/28•从病案首页提取的国家监测指标7项(33.3%,7/21)一级指标二级指标序号三级指标指标导向医疗质量功能定位1出院患者手术占比▲逐步提高↑2出院患者微创手术占比▲逐步提高↑3出院患者三级手术占比▲逐步提高↑质量安全4手术患者并发症发生率▲逐步降低↓5低风险组病例死亡率▲逐步降低↓持续发展医疗服务13平均住院日▲监测比较学科建设26专科能力▲监测比较一、工作背景二、工作要求三、如何报送数据?四、如何保证质量?二、工作要求•根据《国家卫生健康委办公厅关于启动2023年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》•已参加2022年度绩效考核的医院应当按照上述要求,于每月15日前将上一个月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。•新纳入考核的医院应当于2023年11月15日前将2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统;自2023年12月起,每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。二、工作要求•1.规范填写住院首页数据,确保数据一致性的准确性:•《卫生部关于修订病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)•《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》(国卫办医发〔2016〕24号)•统一使用《疾病分类代码国家临床版2.0》(2022年汇总版)、《手术操作分类代码国家临床版3.0》(2022年汇总版)•按照《公立医院绩效考核病案首页数据质量与接口标准(2020版)》上传数据至医院质量监测系统•2.本次病案首页数据质控时间要求:•2024年4月16日-26日完成2023年病案首页数据质控,系统开放时间8:30-17:30;一、工作背景二、工作要求三、如何报送数据?四、如何保证质量?•领导层重视•执行层理解和掌握•信息化支持稳定、强大如何保证工作高质量开展?1.医院方应提供病案首页数据顺利、安全上传的计算机软硬件和网络环境2.医院方应指定牵头部门和专人负责病案首页数据上传工作,明确病案首页数据管理员和信息技术支持人员的具体工作内容3.仔细阅读系统提供的工作说明,按要求进行数据准备三、如何报送病案首页数据?—工作准备1.编码映射关系•本院疾病诊断编码与国家临床版2.0疾病诊断编码(ICD-10)映射表•本...

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