二级医院等级评审护理管理组自评小结和目录

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创二甲“护理管理与技术水平”自评小结一、全面开展优质护理服务。1、6个科室开展了优质护理服务,占54.5%。2、在孙院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组指导下,根据我院制定的《护理服务病区工作指南》进行工作,不定期召开专题会议,并组织检查,及时反馈整改。3、制定并执行院、科二级绩效工资分配方案,根据不同科室或岗位的服务数量、质量、劳动强度,承担风险程度等确定实际的绩效工资,体现高技术、高风险、高工作量高报酬,并与患者的满意度等挂钩。4、下发《关于落实观澜人民医院医护协调级别护理的通知》,组织医师、护理人员培训、学习,对护士长、高级责任护士强化培训,并严格执行。5、制定并执行《观澜人民医院护士从事非护理工作清理方案》,完善医院后勤保障支持系统,无护士从事财务结算、医嘱录入、口服药摆放、物资运送等工作。6、临床一线护士占全院护士编制的比例是96.4%。7、加强健康教育,与患者建立和谐护患关系,每位住院病人都清楚自己的责任护士和主管医生。8、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实,病人的护理级别与实际接受的服务一致。9、加强临床护士分层级管理工作,制定《新毕业护士规范化培训实施手册》、《护士层级培训手册》,更好地培养护理骨干及发挥各层级护士的作用。10、落实“床边工作制”“整体护理责任制”,护士在病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化,为患者提供安全、优质、满意的无缝隙护理服务。二、加强管理,保障病人安全1、护理管理组织职责明确、管理到位,各临床护理单元建立组长制,更好地发挥组长的带头作用。2、全院护理人员同工同酬,设置护理专业指标招考,留住人才,2011年1~8月护理人员流失率仅1.4%。3、全院住院科室护士配备达1:0.4,ICU床护比达2.5:1,护士配备达到要求,满足完成临床护理工作需要。4、护理记录按照卫生部规范要求,简化护理文书书写,使用表格式文书,简明扼要,重点突出,不重复记录。5、建立非惩罚性不良事件报告制度,鼓励主动上报护理不良事件发生,不定期召开护士长工作会议,组织讨论、分析,查找原因,提出整改措施,避免发生同类事件,共同提高护理质量。6、根据临床护理规范要求,制定《临床护理工作手册》、《临床护理常规》、《临床护理技术操作流程汇编》及《护理工作指引》等,符合各专科临床实际和病人的需要。7、认真落实患者安全目标及“危急...

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