促规范、保安全、提效率全面推进临床路径管理

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促规范、保安全、提效率全面推进临床路径管理•医院概况一•项目背景二•执行过程三•成效成果四CONTENTS目录•总结体会五320世纪80年代DRGs-PPS在美国应用◆美国政府为提高卫生资源利用效率,实行了以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制(DRGs-PPS)。◆同一种DRGs病人按同样标准付费,只有当所提供服务花费成本低于DRGs-PPS标准时,医院才能盈利。◆存在为降低成本而忽略医疗质量安全的风险临床路径的起源和发展临床路径应运而生◆美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心为保证医疗质量,尝试以护理为主的临床路径服务计划应用于急救护理,。•临床路径(ClinicalPathway,CP)疾病的标准化治疗模式、治疗程序以工业流水线的思路规范诊疗,重点在保证质量的情况下提高效率•基于诊断相关分组的定额付费预付费制度(DiagnosisRelatedGroups-ProspectivePaymentSystem,DRGs-PPS)将患者分入若干诊断组进行管理的体系,在医疗费用日益增长的情况下应运而生,侧重于通过科学测算,合理控制费用临床路径的概念各有侧重➢加强医院管理➢保证医疗质量➢提高医疗效率➢减少资源浪费➢控制医疗成本➢避免医疗纠纷➢…目标一致医疗改革质量费用临床路径DRGs-PPS试点平衡是关键!快速周转中如何保证质量又不过度医疗?费用控制后,是否影响质量?临床路径的概念临床路径的价值和意义门诊急诊患者多行业竞争激烈临床医生压力大行业管理要求严•医院概况一•项目背景二•执行过程三•成效成果四CONTENTS目录•总结体会五2009年2010年2011年2012年2009年底卫生部启动临床路径试点12月3月一、准备实施阶段建立组织架构、制订单病种路径、形成纸质表单,方便医护患2010年4月我院正式开展临床路径试点工作2011年8月北京市6医院启动DRGs-PPS试点工作2011年10月8日我院率先正式进入DRGs实操阶段2012年5月临床路径试点顺利结束,转为常规诊疗2017年2012年7月至2014年10月完成路径系统二期改造2014年2016年4月至2017年4月完成V6系统临床路径升级;即将启动三期优化临床路径管理七阶段2016年路径试点期路径常态期2012年5月4月6月选择9个专业(10个科室)27种病种进行路径试点二、初步实施阶段7月2月扩大入组,创建自创路径;建立系统平台,实现指标监控三、逐步铺开阶段继续增加专业和病种,完善质控,出色完成路径指标四、全面铺开阶段3月10月5月寻求成本控制和质量保障平衡创建病种组临床路径五、DRGs-PPS改革试点阶段7月10月路径界面与医嘱、电子病历关联六、路径系...

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