三级中医院评审细则和各科资料清单

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总体说明:一、本细则适用于三级公立中医医院,民营中医医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。评审细则不符合,不得分。附件3三级中医医院评审标准实施细则(2017年版)第一部分中医药服务功能(600分)第一章发挥中医药特色优势的措施(30分)归口科室:院办评审指标评审方法1.1医院坚持以中医为主的发展方向.明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。(5分)1.1.1医院坚持以中医为主的发展方向,依据医院功能与任务,确定医院发展战略。查阅相关资料,实地考查。医院未确定发展战略,不得分;医院发展战略不清晰或未体现以中医为主的发展方向,扣1分。1.1.2医院有重在提高中医临床疗效的中长期发展规划,并落实到位。查阅相关资料,并抽查2项具体措施的落实情况。医院未制定中长期发展规划,或发展规划未体现以中医为主方向,不得分;发挥中医药特色优势的措施缺少可操作性,扣2分;规划未落实,每项扣1.5分;部分落实,酌情扣分(最少每项扣0.5分);未提供相应有效证据的原始资料,每项扣1分。1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。(10分)1.2.1医院落实政府扶持中医药发展的保障政策;执行医保、物价对中医药的倾斜政策;中医财政经费专款专用,落实到位。查阅评审周期相关资料,并实地考查。未落实,每发现一处扣0.5分。1.2.2医院建立新形势下符合中医学术规律、有利于发挥中医特色优势、方便群众就医的中医诊疗模式,提高中医临床疗效和中医医院服务水平,更好地满足人民群众对中医药服务的需求。1.2.3医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施,不得分;工作计划未落实,扣1分;未提供工作记录、相关会议记录等有效证据实施过程的原始资料,扣1分。1.2.4有发展中医重点专(学)科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。查阅评审周期相关资料,抽查3项措施落实情况。无具体措施,每项扣1分;无资金投入,每项扣1分;措施未落实,每项扣1分;部分落实,酌情扣分(最少每项扣0.2分)。1.2.5医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析(至少每...

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