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优质护理质量分析与反馈反馈内容一、本季度质量评估结果和改进措施二、等级评审项目专项检查反馈三、患者安全重点关注内容跟踪四、下季度重点关注内容日常科室护理质量(结构、过程、结果)特殊科室(专科)护理质量专项护理质量一、本季度质量评估和改进措施评估时间:2020年4月-6月评估范围:内科病房9个,外科病房14个,特殊科室8个,共计31个。评估方法:现场评估+访谈+资料查阅反馈方式:现场反馈+通过护士长手册网上反馈。(一)评估简况(二)评估内容1、日常科室护理质量一、普通病区护理质量评价标准特殊单元护理质量评价标准基础护理重症医学科专科质量专科护理新生儿科专科质量用药安全门急诊专科质量危重患者护理产房专科质量急救管理注射室专科质量核心制度(查对/输血)配置中心专科质量病房管理手术室专科质量结构供应室专科质量围手术期护理血透室专科质量消毒隔离功能诊断中心专科质量(内镜)结合等级医院评审巡查结果二、2020年第二季度优护检查重点评估内容(三)各项指标1、过程指标符合率2、医院2020年第二季度集团护理质量年度目标完成情况(KPI指标一)序号项目第一季度第二季度与上季度比较质量目标红黄绿卡1优质护理成绩(分)92.8892.89+0.01优质护理过程评估得分≥90绿卡2基础护理符合率(%)92.8191.78-1.03基础护理符合率≥90%绿卡3急救管理符合率(%)92.5889.8-3.58急救管理符合率≥95%黄卡4护理核心制度符合率(%)95.1593.34-1.81护理核心制度(查对制度、分级护理制度、交接班制度)规范执行符合率≥90%绿卡5危重患者护理符合率(%)95.1194.52-0.59危重患者护理符合率≥95%绿卡6护理书写合格率(%)92.9687.32-5.64护理书写合格率≥90%黄卡7患者满意度(%)98.3697.94-0.42患者满意度≥95%绿卡序号项目第一季度第二季度与上季度比价质量目标红黄绿卡1住院患者身份识别执行符合率(%)97.7895.54-2.24季度优质护理质量评价中核心制度第110、111、112点质控的平均符合率≥90绿卡2住院患者交接/转运执行符合率(%)91.2594.523.27季度优质护理质量评价中危重患者护理第92、93、94点质控的平均符合率≥95%绿卡3跌倒/坠床管理符合率(%)93.5795.511.94季度优质护理评价专科护理项目中第13-21点质控的平均符合率≥90%绿卡4压疮管理符合率(%)97.6395.51-2.12季度优质护理评价专科护理项目中第22-28点质控的平均符合率≥90%绿卡5VTE预防管理符合率(%)86.6795.488.81季度优质护理评价专科护理项目中第...

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