药品零加成后医院运营管理再平衡的应对策略

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药品零加成后医院运营管理再平衡的应对策略RespondToTheDrugZero-plusPolicyBalanceTheOperationManagementOfHospital成果成效Part4Part3实施过程Part2项目背景Part1医院简介目录CONTENT药品零加成背景简介一减一调一补2014年1月1日起,台州市级公立医院开始实行药品零加成,改革以“一减一调一补”为总体思路,以“总量控制,结构调整”为原则,对市级医院诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务的收费项目进行调整,医疗服务价格调整总量为2012年药品差价总量的95%左右,以此推进市级公立医院改革进程。一补一减一调32增加政府对医院的投入一补减少药品费用一减一调1调整医疗服务收费和医疗保险政策公立医院改革思路为什么需要运营管理再平衡?1234医疗服务价格调整不充足1234政府财政投入不充分预测的医改补偿率低(医疗服务价格调整增加收入/药品零差率预计损失=93%)改革初期医药费用控制不理想运营管理再平衡四大策略01020304成果成效Part4Part3实施过程Part2项目背景Part1医院简介目录CONTENT(一)严格医疗费用管理增设管理“红线”指标建立重点药品监控制度督查辅助用药降低药品采购价格•在医院、科室运营指标中,增设药品和耗材收入占比、抗菌药物使用强度等指标,作为管理的“红线”指标。•建立重点药品监控目录•定期统计公示药品使用情况,公示信息到医疗组和门诊医生个人•廉政约谈药品异常使用个人,强化规范合理使用药品•通过“二次议价”形式,降低药品采购价格,弥补药品零加成损失加大对药品均次费用的控制•对于部分辅助用药,通过药事委员会进行讨论、限量或予以停用建立药品智能管理:门诊医生站的计量监控,合理用药软件是否违规监控,以及医保端返回的医保报销合法性监控。(一)严格医疗费用管理医保智能审核合理用药监控计量监控建立重点药品监控制度和流程。定期对异常增量的药品,筛选重点科室、重点人员进行公示和处方点评;月运营会进行住院抗菌药品使用强度反馈;针对性开展廉政约谈和警示约谈。(一)严格医疗费用管理(一)严格医疗费用管理规范高值耗材使用控制材料采购价格•从病种角度分析耗材用量合理性•在保障质量前提下,限制进口、高值耗材使用加大对材料均次费用的控制寻找性价比“更优”可替代耗材•分析同类耗材的规格、性能、价格等参数•在保障质量前提下,采用性价比“更优”的可替代耗材•随时监测耗材价格变动,控制材料采购成本(一)严格医疗费用管理建立耗材成本控制机制。及时了解...

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