日间手术管理助推医院运营绩效的探索与实践

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日间手术管理助推医院运营绩效的探索与实践内容医院简介010203项目背景成果成效04实施过程定义:日间手术指病人在一日(24小时)内入、出院完成的手术或操作,不含门诊手术。1.日间手术可缩短住院时间、减少医疗费用,是医改十三五规划重要措施之一。2.恩泽医院2017年1-6月日间手术占比18.96%,日间手术适宜病种实施率为7.7%,与标杆医院30%-40%水平差距较大。(日间手术适宜病种:浙江省推荐158个可实行日间手术病种。)3.恩泽医院在7-8月日均待入院病人300-400人,全院床位周转紧张。4.日间手术缩短平均住院时间,提高了床位周转率,降低了住院费用,减轻患者经济负担,缓解看病难住院难问题,改善患者的就医体验。项目背景管理团队分管院长医务部质改部护理部信息中心麻醉团队门诊麻醉医生手术麻醉医生医生团队外科医生护理团队住院服务中心病房护士手术室护士项目团队实施过程---项目团队建设实施过程---测量分析现状日间手术分布:统计恩泽医院2017年1-6月择期手术开展例次月平均1132例,日间手术共1295例,月平均开展221例,占比18.96%;涉及64个术种,占比最高的是包皮环切术占31.3%,术种结构不合理。2017年1-6月份日间手术术种分布图包皮环切术经输尿管镜支架取出术浅表肿物切除术膀胱镜尿道镜检查大隐静脉闭合术经输尿管镜支架置入或取出术乳腺肿物切除术经尿道膀胱取血块、异物术浅表肿物切除术(痣、疣)腹股沟疝修补术阴茎延长术实施过程---测量分析可实施日间手术比例:按照浙江省下发的158个适宜日间病种,统计恩泽医院2017年1-6月适宜日间手术7370例,适宜日间手术占比53.95%。泌尿外科乳腺甲状腺科手足外科普外科骨科急诊科肝胆外科妇科耳鼻咽喉科烧伤整形科产科小儿外科心胸外科神经外科适宜日间手术896645406405273262218199189615228229实际日间手术9228659107214210222111128适宜日间手术占比49.72%74.57%65.06%83.33%35.36%80.86%80.74%49.50%54.94%37.42%18.64%96.55%8.87%17.65%恩泽医院2017年1-6月适宜日间手术情况适宜日间手术实际日间手术适宜日间手术占比确定实施日间手术重点科室:根据适宜日间手术科室分布及开展情况进行分析,确定重点科室为泌尿科、甲乳科、手足外科、妇科。8月份多次召开协调会,与临床确定81个病种可实行日间手术。实施过程---测量分析倾听一线声音,查找问题方向:走访现场绘制现状流程,记录缺陷及服务缺陷爆发点,访谈外科医生及病人听取声音,初步找出项目实施流程中与提高医疗质...

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