医疗质量不良事件报告制度

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医疗质量安全(不良)事件报告制度为保证医疗安全,提高医疗服务质量,避免各类医疗纠纷,根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》文件精神及湖北省《医疗质量安全事件责任追究制度》,结合我院实际情况,规定如下:一、医疗质量安全(不良)事件定义是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷、院内感染、诊疗设备、后勤管理等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。二、医疗质量安全(不良)事件分级:根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全事件分为三级:1.一般医疗质量安全(不良)事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。2.重大医疗质量安全(不良)事件:(1)造成2人以下死亡或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(2)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。3.特大医疗质量安全(不良)事件:造成3人以上死亡或者重度残疾。三、医疗质量安全(不良)事件获知途径:医疗质量安全(不良)事件实行逢疑必报的原则,通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件的,应按照本制度报告:1.日常管理中发现医疗质量安全事件的;2.患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;3.患者申请医疗事故技术鉴定或者其他鉴定的;4.患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;5.患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。四、接受医疗质量安全(不良)事件单位1.医疗不良事件上报医务处。2.门诊医疗不良事件上报门诊部。3.护理不良事件上报护理部。4.医院感染相关不良事件上报医院感染控制处。5.药品不良事件上报药学部。6.器械不良事件上报装备处。7.设施不良事件上报后勤处。8.治安、消防不良事件上报保卫处。9.重大医疗不良事件由医务处根据情况分别向市卫生局及市政府报告。五、医疗质量安全事件的报告时限如下:1.一般医疗质量安全事件:当事科室应自事件发现之日起3日内,上报有关信息。2.重大医疗质量安全事件:当事科室应自事件发现之时起12小时内,上报有关信息。3.特大医疗质量安全事件:当事科室应自事件发现之时起2小时内,上报有关信息。六、报告流程及要求医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时,应立即主动报告科主任。由当事科主任主导,组织科内医务人员及时采取措施,将损害降到最低,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊工作。同时汇报分管...

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