口头医嘱与流程

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口头医嘱制度与流程一、口头医嘱制度1.在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱;2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍,得到医生确认后方可执行。3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。5.在接获电话抢救医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现酌情给予处理。二、执行流程:1.患者发生急危重症需立即抢救;2.医师开立口头医嘱;3.护士重复;4.医师确认无误;5.执行医嘱;6.抢救结束,补记书面医嘱。

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