围手术期管理制度

围手术期管理制度为了全面贯彻“以病人为中心”的医疗服务理念，规范医务人员的医疗行为，提高医疗服务过程质量，避免医疗事故、医疗差错、医疗缺陷的发生，保障患者安全，以《病历书写基本规范》实施细则为依据，结合我院的实际情况，制定本管理制度。术前管理一、手术分类：根据手术难易程度分为四类。（一）一类手术：指普通常见的1-2人可完成的小手术，如小面积清创缝合、人流术、刮宫术等。部分一类手术可在门诊手术室完成。（二）二类手术：需4-5人共同完成的中等手术，如阑尾切除术、剖宫产术、子宫切除术等。二类手术应在手术室完成。（三）三类手术：疑难、重症手术和需6-7人以上人员完成的大手术。（四）四类手术：新开展的重大手术，国这规定的其它手术。二、手术医师分级和手术范围原则：手术的术者、第一助手、第二助手严格按照医师资格准入。（一）一年以内的实习期医师：只能在上级医师指导下做简单的一类手术以及各类开腹手术的第二助手。（二）三年以内的低年资住院医师，应能熟悉掌握一类手术，在上级医师的帮助下，担任二类手术第一助手、第二助手。（三）三年以上、五年以内的住院医师，应能熟悉掌握一类手术，担任二类手术第一助手和第二助手、三类以上手术的第二助手。（四）有五年实践经验的高年资住院医师，经考核，可担任二类手术的术者、三类手术的第一助手和第二助手、四类手术的第二助手。（五）主治医师应能熟练掌握二类手术，在上级医师指导下掌握部分三类手术，担任四类手术一助手。（六）正、副主任医师参加各类手术，指导下级医师开展各类手术，有权监督、检查手术诊疗质量。（七）进修生：在上级医生的指导下担任一类手术的助手、二类手术的第二助手。（八）实习生：在上级医生的指导下担任一类手术的第二助手。三、手术审批包括术前诊断、术前准备、手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等，应按一定的权限和程序进行。（一）一类手术由主治及以上医师审批。（二）二类手术的审批由二线医师负责，审批时，二线医师应认真检查病人，审核诊断是否明确，术前准备是否完成，并对手术方式、麻醉方式、手术人员及分工安排做出决定并做好记录和签名。二类择期手术应报告三线医师或科主任核准。（三）三类手术由科主任、三线医师审批，科主任应会同三线、二线医师查房，组织术前讨论，决定手术方案等，必要时报院长或主管副院长批准。（四）四类手术，危险性较大手术、诊断未明确且病情危重又必须探查手术，科...