精细化管理推进医疗质量持续改进

精细化管理推进医疗质量持续改进2一级医院医院诊所、村卫生室、社区卫生站三级医院二级医院平行分工（医院之间）垂直合作（诊所等与医院之间）三级医疗服务二级医疗服务初级医疗卫生服务医疗中心一级医院新医改形势下医疗服务模式基层首诊双向转诊急慢分治上下联动Page§2新医改带来的机遇与挑战如何立于不败之地：质量、安全、效率、效益、服务————医疗质量持续改进长效机制建设u基本医疗保障制度逐步完善u就医需求增强u医疗机构增加、模式多样u政府投入加大，基层医疗机构建设得到加强u医疗技术、仪器设备、制度建设明显改进u新技术、新项目日新月益u医院定位科学规划u市场竞争日益加剧u患者就医需求虽然增加，但总体满意度不高u医患矛盾更加突出——医闹、伤医事件u付费方式改变—服务方式转变u分级诊疗—病种、业务量改变Page§3Page§4医疗质量管理的重要意义医疗质量管理的难点和对策如何实施医疗质量精细化管理（华西经验分享）123体会与思考4医疗质量管理的重要意义Page§5健康中国、分级诊疗实现——服务品质是关键n诊疗质量95%n规模设备89.4%n就医环境88.6%n服务态度88.3%n付费方式86.8%——患者选择医院影响因素分析•就医环境、付费方式——医院服务流程再造•诊疗质量，规模设备、服务态度——专科实力提升•患者到医院就医——解除病痛，享受服务•患者关注的重点——技术能力、服务水平•医院良好的口碑——质量、安全、效率什么是医疗质量？强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果（投入/产出比）、医疗连续性、系统性……医疗服务及时性、有效性、安全性医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度WHO及时性、有效性适宜性顾客参与性可及性效率狭义广义医疗是一种服务，既包含疾病诊断、治疗的职业过程，又包含满足人类心理、生理素质需要服务过程。Page§7医疗服务质量=患者就医感知体验MatthewP.etal.NEJMjanuary17,2013ThePatientExperienceandHealthOutcomesPage§8Page§9优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道发挥信息技术优势，改善患者就医体验改善住院服务流程，实现住院全程服务持续改进护理服务，落实优质护理要求规范诊疗行为，保障医疗安全注重医学人文关怀，促进社工志愿服务妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系落实政府管理责任，营造良好工作环境35项要求全面实施预约诊疗逐步推进日间手术持续改进医疗质量多种形式信息推送费用结算方...