三甲现场评审:临床组迎检方法与实操要点(2024版).ppt 优质

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等级医院评审临床组检查方法及创建迎检对策内容提要临床组检查方法临床组检查方法科室创建要点科室创建要点————医疗质量医疗安全管医疗质量医疗安全管理理等级医院评审下的等级医院评审下的PDCAPDCA持续质量改进持续质量改进一、临床组检查方法07/03/24二二..二级综合医院评审标准(2012版)实施细则框架与特点07/03/2412第三章患者安全34第一章坚持医院公益性第二章医院服务第四章医疗质量安全管理与持续改进5第五章护理管理与质量持续改进6第六章医院管理7第七章监测统计指标主要内容范围:适用于二级综合医院(含县医院)。范围:适用于二级综合医院(含县医院)。共共77章章6969节节357357条标准与监测指标条标准与监测指标第第11至第至第66章章6363节节321321条条583583款款标准,用标准,用于医院自我评价与改进,并作为对二级综于医院自我评价与改进,并作为对二级综合医院实地评审合医院实地评审第七章共第七章共66节节3636条条监测指标,用于对二级监测指标,用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价标的监测与评审后的追踪评价名称节条款核心条款★第一章医院功能任务627293第二章医院服务837483第三章患者安全1025266第四章医疗质量安全管理与持续改进2314132213第五章护理管理与质量持续改进531531第六章医院管理11601057合计6332158333第一章至第六章各章节的条款分布1、临床组检查人员及分工安排(一)临床组共五人检查,检查时间为三天。(一)临床组共五人检查,检查时间为三天。(二)五人分工:(二)五人分工:甲:内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、甲:内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复、中医;康复、中医;乙:内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、乙:内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、新生儿室;新生儿室;丙:外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科;丙:外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科;丁:外科系统随机两个科、手术室、介入诊疗、麻丁:外科系统随机两个科、手术室、介入诊疗、麻醉与镇痛;醉与镇痛;戊:医务部、质管办、门诊部,病案室、高压氧舱、戊:医务部、质管办、门诊部,病案室、高压氧舱、三基及法律法规考试三基及法律法规考试检查范围内科系统内科系统外科系统外科系统手术室手术室麻醉科麻醉科重症医学科重症医学科门诊部门诊部...

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