二甲医院评审条款及支撑材料解析_二甲评审资料编制指南

-1-二甲医院评审条款及支撑材料解析（二甲评审资料编制指南）2020年3月编制-2-目录第一章医院功能任务...........................................2第二章医院服务..............................................20第三章患者安全..............................................44医疗质量安全管理与持续改进....................................59一、医疗质量管理组织..........................................59二、医疗质量管理与持续改进....................................63三、医疗技术管理..............................................68四、临床路径与单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）...72五、住院诊疗管理与持续改进....................................76六、手术治疗管理与持续改进....................................85七、麻醉管理与持续改进........................................91八、重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）..............98九、感染性疾病管理与持续改进.................................102十、中医管理与持续改进.......................................108十一、康复治疗管理与持续改进.................................111十二、疼痛治疗管理与持续改进（可选）.........................115十三、精神科疾病的管理与持续改进（可选）.....................118十四、药事和药物使用管理与持续改进...........................123十五、临床检验管理与持续改进.................................140十六、病理管理与持续改进.....................................150十七、医学影像管理与持续改进.................................160-3-十八、输血管理与持续改进.....................................165十九、医院感染管理与持续改进.................................175二十、血液净化管理与持续改进（可选，县医院为必选）...........185二十一、医用氧舱管理与持续改进（可选）.......................195二十二、其他特殊诊疗管理与持续改进（可选）...................199二十三、病历（案）管理与持续改进.............................205第五章护理管理与质量持续改进...............................214第六章医院管理.............................................240第七章日常统计学评价.......................................284【概述】...