病案信息采集与诊断相关组

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信息采集与诊断相关组信息建设2信息系统的定义•信息:美国数学家、控制论的奠基人诺伯特·维纳在他的《控制论——动物和机器中的通讯与控制问题》中认为,信息是“我们在适应外部世界,控制外部世界的过程中同外部世界交换的内容的名称”。英国学者阿希贝认为,信息的本性在于事物本身具有变异度。意大利学者朗高在《信息论:新的趋势与未决问题》中认为,信息是反映事物的形成、关系和差别的东西,它包含于事物的差异之中,而不在事物本身。•系统:是一个由人、计算机及其他外围设备等组成的能进行信息的收集、传递、存贮、加工、维护和使用的系统。•数据:是信息的载体。它能够被计算机识别、存储和加工处理,是计算机程序加工的"原料"。数据加工•数据综合应用。它的原始状态是原始数据。通过手工或自动过程改变数据,并用其他的形式表示,称为数据加工。例如:诊断:病人叙述病史(原始数据),临床医生作出诊断(加工)。•一种数据有多种用途。信息分一级信息、二级信息。例如:诊断临床用为一级,管理用为二级。4数据转化为信息•数据字典:字段(数据条目);数据的片断。•分类标准:包括术语、分类、编码。术语:描述和记录某种现象和状态以及运动过程的概念。分类:按照某种逻辑关系进行排序。编码:用数字表示术语的方法。•决策支持:为了帮助决策而提供信息的过程。数据流动•谁提供原始数据?•谁使用原始数据?•谁将数据输入数据采集系统(记录、表格、计算机系统)?•数据是如何采集?是否经过编码?•数据是否整合过?在该过程中有没有经过进一步编码?数据质量评估•数据的全面性:是否涵盖各种可能性?能否记录列外情况?细节是否保留?•数据的相关性:信息在当地是如何利用的?数据对于采集人员有利用价值,得到的数据更准确.对于数据的整合利用是否必要?•数据的准确性:收集输入数据人员是否拥有准确得信息,是否能存取原始数据?录入数据时是否存在多种选择?有没有统一的方法做出上述选择?系统引进的规划•定义和预估引入该系统可能带来的利益可以帮助我们了解系统能满足那些需要。不要引进没有效益的功能。(要有价值)•这是为了清楚地理解你所面对的这个系统的大小,以及你要定义包含什么和不包含什么。如果你没有做这一步,你会对系统在哪儿开始和在哪儿结束感到困惑。(要有控制)利益相关集团(各个类型的用户)•设计一种只是简单地采集数据的系统是没有意义的,这样的系统只能导致产生大量垃圾数据。•必须...

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