护理质量管理

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1第十章护理质量管理ManagementofNursingQuality2目标和要求掌握:护理质量管理的基本方法;护理质量缺陷管理;护理质量评价的内容。熟悉:护理质量评价结果的分析。3本章内容§1质量管理概述质量管理相关概念质量观演变质量管理过程§2护理质量管理基本任务、基本原则管理标准基本方法护理质量缺陷管理持续质量评价与改进4一、护理质量管理的基本方法PDCA循环5PDCA循环由戴明(Deming)于20世纪50年代提出。PDCACycle是质量管理的核心思想,是计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Action)四个阶段循环上升的过程。Deming-戴明戴明环6PDAC1找问题2找原因3确定目标4改进计划5实施6检查7巩固成果8处理遗留问题(一)(一)PDCAPDCA循环的基本程序循环的基本程序四个阶段八大步骤71.计划阶段(P):包括4个步骤:(1)提出问题,收集资料;(2)分析问题产生的原因,并找出主要原因;(3)根据收集的资料分析结果,确定管理目标;(4)根据管理目标,提出改进计划,回答5W1H。2.执行阶段(D):包括一个步骤:(5)执行计划或组织实施,按预定计划和措施分头贯彻执行。四个阶段,八大步骤四个阶段,八大步骤83.检查阶段(C):包括一个步骤:(6)检查效果,把实际工作结果和预期目标对比,检查计划执行情况。4.处理阶段(A):包括两个步骤:(7)巩固效果,制定有关制度,采取相应措施,以便巩固。(8)把遗留问题,移交下一个循环解决。9B区A区C区204060801001201401服务态2病室环境3护士穿刺4收费不5治疗不6液体渗漏7其他度差不安静技术差合理及时204030506070809010010发生频数累计百分比某医院2001~2002年住院患者投诉原因排列图10(二)PDCA循环的特点1.完整性、统一性、连续性。PDCA循环11ACDPACDPACPACDPPDCA循环的特点-续大环套小环示意图D2.大环套小环,小环保大环,相互促进。12ACDPACDPACDP原有水平新目标新目标改进改进PDCA循环螺旋式上升示意图3.不断循环,不断提高。不断改进PDCA循环的特点-续13二、护理质量缺陷管理NursingQualityDefectiveManagement14(一)护理质量缺陷相关概念15指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果,使患者产生不满意或给患者造成损害,包括患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。1.护理质量缺陷(nursingqualitydefective)16是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,不是主观故意而是客观上有过失造成患者损...

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