医院核心制度检查流程图 优质

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核心制度检查流程1首诊负责制制定相应的考核管理办法因诊疗、住院流程造成院内外投诉;接诊患者过程中出现协调困难。整理事件症结,组织相关科室主任及医务人员讨论,查出问题原因。制度、流程存在缺陷,寻找依据,拟定修改意见,报告主管院长批示、修订。因个人原因推诿病人,报医务科,依据考核办法进行相应的扣罚;报质控科,写入《质量管理通讯》违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、罚2三级医师查房制度bao制定相应的考核管理办法抽查主诊医师、主治医师查房情况:一、病历记录中的记载:查房记载时限、有无适当内容修正二、询问病人对上级主管医生的意见三、了解患者病情,有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况,进行考核。查房前,经治医师整理病历副主任医师/主任医师于查房后,24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况,并逐级签字认可,以明确责任。观看查房过程点评查房中的不足、记录整改意见经治医师对所管病员每日至少查房二次。对危重病员,应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员。主治医师每周至少带医疗组查房2次,要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时内完成。副主任医师/主任医师每周至少查房1次,按时进行,对急危重患者,可随时查房。抽查病历书写;一、病程记录及时性二、客观的根据病情变化修改医嘱内容三、上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执行情况四、各种知情同意书的签署五、病危、病重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性六、询问病员对主管医生每日查房情况的满意度七、抽查手术申请单、手术记录,核对手术审批、手术分级制度的落实3疑难、危重病例讨论制度讨论病例参加人员讨论由本科室科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,本医疗组人员、术者必须参加。对于特殊危重患者、科内讨论不能明确诊治案方的患者医务科报质控科,写入《质量管理通讯》违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、罚制定相应的考核管理办法1.入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例,均应及时组织讨论。2.危重病例即刻组织讨论。主管医师1.主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。2.主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难、危重病例讨论记录本。记录人、主持人双签字。4死亡病例讨论制度报质控科,写入《质量管理通讯》违反医疗制度,依据考核...

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