院级与临床科室质量控制指标解读

质量控制指标解读质控科院级与临床科室指标解读PART01院级层面指标院级层面质控指标体系工作负荷监测指标指标名称门诊人次健康体检人次急诊人次住院患者入院例数住院患者出院例数出院患者实际占用总床日住院手术例数院级层面质控指标体系工作效率监测指标指标名称出院患者平均住院日（天）平均每张床位工作日（天）床位使用率（%）床位周转次数（次）院级层面质控指标体系患者安全类监测指标指标名称输血反应发生率因用药错误导致患者死亡发生率手术过程中异物遗留发生率医源性气胸发生率医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率院级层面质控指标体系编号疾病名称1急性心肌梗死2充血性心力衰竭3脑出血和脑梗死4创伤性颅脑损伤5消化道出血（无并发症）6累及身体多个部位的损伤7细菌性肺炎（成人、无并发症）8慢性阻塞性肺疾病9糖尿病伴短期与长期并发症10结节性甲状腺肿11急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12前列腺增生13肾衰竭14败血症（成人）15高血压病（成人）16急性胰腺炎17恶性肿瘤术后化疗18恶性肿瘤维持性化学治疗十八种重点疾病监测指标监测总例数、死亡率、2周内再住院率、1月内再住院率、平均住院日、平均住院费用院级层面质控指标体系编号手术名称1髋、膝关节置换术2椎板切除术或脊柱融合相关手术3胰腺切除手术4食管切除手术5腹腔镜下胆囊切除术6冠状动脉旁路移植术（CABG）7经皮冠状动脉介入治疗（PCI）8颅、脑手术9子宫切除术10剖宫产11阴道分娩12乳腺手术13肺切除术14胃切除术15直肠切除术16肾与前列腺相关手术17血管内修补术18恶性肿瘤手术十八类重点手术监测指标监测总例数、死亡率、术后非预期再手术率、平均住院日、平均住院费用科级层面指标科级层面质控指标修订依据55个专科指标一、根据国家发布的指标参考修订：临床科室：急诊医学科、麻醉科、重症医学科、产科、呼吸与危重症医学科、神经系统疾病（包括神经内科和神经外科）、肾脏内科医技科室：病理科、医学检验科、输血科科级层面质控指标体系修订依据55个专科指标二、根据专家共识参考修订：医技科室：超声医学科三、根据省级重点专科考评标准修订：肝胆外科、急诊医学科、神内专业（神内三个病区）、新生儿科科级层面质控指标体系修订依据55个专科指标四、根据省内优秀三甲医院、参考文献及科室实际情况最终定稿，每个科室的指标及目标值均不同科级层面质控指标体系修订依据科级层面质控指标体系科级层面质控指标体系序号指标名称目标值1平均住院日＜10天2入、出院诊断符合率≥95%...