质控必看：医院质量监管部门的做法实操.pdf

医院质量监管部门的做法解答提出问题课程重点全面质量管理的内容:三全一多样运用多种多样的科学方法建立医院质控组织体系一级质控二级质控三级质控医院质量管理与安全管理委员会质量控制部医疗医技组、护理组、院感组、医保组、门诊组、保健组、经济组科室质控组织各类QC小组医德医风组、行政组、后勤组、计算机组、设备组、药学组、科教组决策层控制层执行层执行层医院质量管理与安全管理委员会职责➢建立健全医院质量与安全管理体系，不断完善三级质控网络，并维护其正常运行。➢确定医院质量方案，实施患者安全目标，不断提升医院服务品质。➢审定质控体系文件、标准、制度，如：医院质量控制标准、医院安全管理制度、考核办法、奖惩制度、质量手册、质量程序书、各种质控登记表等。➢审定医院质量改进计划、质量目标，并组织验收计划的执行情况。➢不断完善质量考核体系，定期对各科室、各部门工作效率、工作质量、安全管理进行考核评价。➢围绕医院质量目标和质量与安全管理体系运行中存在的问题，提出整改意见，实施追踪管理。➢调查、仲裁、协调处理质量管理中的问题与分歧。➢审核全体员工质量教育方案，并定期检查执行情况。➢负责对全院各类质量信息的统计、分析和利用。➢每季度召开一次质量与安全管理委员会例会，特殊情况临时召开会议。➢……….质量监管部门职责◆在医院质量与安全管理委员会的领导下开展工作，完成院领导交给的指令性任务；负责制定和贯彻落实全院医疗质量持续改进方案和管理制度。◆督促指导一、二、三级质控组织开展工作；对存在的质量管理中的问题及医疗缺陷组织讨论、评价，制定整改措施并监督执行与落实。◆协调和解决有关质量方面的事项；听取临床科室对质量控制的意见和建议，并对改进情况进行追踪管理。◆每月根据各考核组质控考核情况汇总编制质控简报，并向临床及时反馈；及时将考核结果报送经济核算科，以实现当月奖惩兑现。◆每季度通报全院医疗质量隐患、差错、事故。◆每月——每季度组织一次医疗服务质量控制分析专题会，以分析、解决医疗质量管理中存在的问题，并制定改进的措施及决策，督促落实。◆每半年举行一次医疗服务质量专题研讨和讲座，研究和推广先进的医疗质量持续改进先进经验。◆………..问题一：岗位职责质量监管部门工作举例问题二：工作内容与方法院级考核组职责按照医院质量控制标准进行质量控制，动态观察和考核质控效果，特别要加强对环节和过程的质控。每月各院级考核组要...