医院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治管理办法

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医院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治管理办法(试行版)全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室2019年3月目录第一部分医院内静脉血栓栓塞症防治管理组织机构与职责.....................................1一、静脉血栓栓塞症防治管理委员会................................................................................1二、静脉血栓栓塞症防治管理办公室................................................................................1三、各科室静脉血栓栓塞症防治管理小组........................................................................3第二部分医院内静脉血栓栓塞症防治管理实施方案..................................................4一、开展医院内静脉血栓栓塞症相关培训和教育...........................................................4二、完善医院内静脉血栓栓塞症的评估和预防...............................................................5三、规范医院内静脉血栓栓塞症的诊断和治疗...............................................................6四、建立医院内静脉血栓栓塞症综合诊治平台...............................................................7第三部分医院内静脉血栓栓塞症防治的质量控制.......................................................9一、医院内静脉血栓栓塞症质量控制框架........................................................................9二、医院内静脉血栓栓塞症质量控制要点........................................................................9三、医院内静脉血栓栓塞症质量控制指标.....................................................................111第一部分医院内静脉血栓栓塞症防治管理组织机构与职责医院内静脉血栓栓塞症(VTE)的防治需要医院内各个管理部门和各科室之间的协同合作。建立有效的管理机制是保证VTE预防落实到位的基本条件,以最大程度降低VTE造成的危害。医院内应设立VTE管理委员会、管理办公室,指导和监督预防措施的实施。同时各科室应该成立VTE管理小组,负责VTE防治的具体落实与实施(图1、图2)。一、静脉血栓栓塞症防治管理委员会人员组成:主任:院长或主管医疗副院长副主任:医务部主任、护理部主任专家委员会:相关临床科室负责人(高风险科室、诊断治疗相关科室)相关支撑科室负责人(放射...

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