肾病专业医疗质量控制指标(2020年版)解读.pdf

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肾病专业医疗质量控制指标——-(2020年版)-——主要内容一、新版质量控制标准详细解读二、我科相关质控工作情况三、几点期许与展望—PART01—一、IgA肾病•指标一、肾活检患者术前检查完成率(NEP-IgA-01)•指标二、肾脏病理切片染色规范率(NEP-IgA-02)•指标三、IgA肾病患者病理分型诊断率(NEP-IgA-03)•指标四、IgA肾病患者RAS阻断剂的使用率(NEP-IgA-04)•指标五、IgA肾病患者随访完成率(NEP-IgA-05)•指标六、IgA肾病患者血压控制达标率(NEP-IgA-06)•指标七、肾功能恶化率(NEP-IgA-07)•指标八、治疗6个月后24小时尿蛋白<1g的患者比例(NEP-IgA-08)•指标九、肾活检严重并发症发生率(NEP-IgA-09)•指标十、激素、免疫抑制剂治疗的严重并发症发生率(NEP-IgA-10)指标一、肾活检患者术前检查完成率(NEP-IgA-01)定义公式意义肾活检患者2周内完成全部相关术前检查的比例肾活检患者术前检查完成率=2周内完成术前检查的肾活检患者数同期肾活检患者总数×100%反映医疗机构肾活检术前检查规范水平说明肾活检前必需的检查项目包括:(1)血常规、尿常规。(2)肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、补体C3、免疫球蛋白IgA、血型。(3)24小时尿蛋白定量。(4)超声检查(包括双肾形态和大小、输尿管和膀胱),以上所有检查均完成定义为完成检查指标二、肾脏病理切片染色规范率(NEP-IgA-02)公式肾活检术后2周内规范完成肾脏病理切片染色的患者比例肾脏病理切片染色规范率=肾活检术后2周内规范完成肾脏病理切片染色患者数同期完成肾脏病理切片染色的患者总数×100%反映医疗机构实验室肾脏病理切片染色水平说明病理切片染色至少包括:光镜染色(HE、PAS、Masson、PASM)和免疫荧光染色(IgG、IgA、IgM、C3、C4或C1q、Fib),以上所有染色均完成定义为染色规范定义意义指标三、IgA肾病患者病理分型诊断率(NEP-IgA-03)公式肾活检术后2周内完成肾脏病理分型诊断的IgA肾病患者比例IgA肾病患者病理分型诊断率=肾活检术后2周内完成肾脏病理分型诊断的IgA肾病患者数同期完成肾脏病理诊断的IgA肾病患者总数×100%反映医疗机构IgA肾病患者病理分型规范诊断水平说明病理分型为Lee分级、Haas分型或Oxford分型中的任意一种即可定义意义指标三、IgA肾病患者病理分型诊断率(NEP-IgA-03)分级评价内容Ⅰ级肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增殖,肾小管和肾间质则没有改变Ⅱ级肾小球示局...

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