药事管理质量控制指标2020版解读.pdf

药事管理专业医疗质量控制指标2020一、关于监测指标1.监测数据采集要符合数据采集原则，数据要真实、可靠，可朔源；监测数据应动态监测，定期评估分析，体现持续改进。4.关于错误数据，发现错误数据按一定比例实行惩罚性扣分（1%~2%/5%，2%~5%/10%，5%~10%/20%），错误数据>10%，评审不予通过（一票否决）。现场复核数据不少于医疗机构上报数据的20%。二、药事管理专业医疗质量控制指标（一）药学专业技术人员占比（二）每百张床位临床药师人数（三）处方审核率（门诊处方审、急诊处方审核率）（四）住院用药医嘱审核率（五）静脉用药集中调配医嘱干预率（六）门诊处方点评率（七）门诊处方合格率（八）住院患者药学监护率（九）用药错误报告率（十）严重或新的药品不良反应上报率（十一）住院患者抗菌药物使用情况（住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者特殊使用级抗菌药物使用量占比、I类切口手术抗菌药物预防使用率）（十二）住院患者静脉输液使用率（十三）住院患者中药注射剂静脉输液使用率（十四）急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率（十五）住院患者质子泵抑制药注射剂静脉使用率合计：19个指标（一）药学专业技术人员占比-绩效考核指标（二）每百张病床临床药师数-绩效考核指标[法律法规文件依据]1.《医疗机构药事管理规定》,2011年1月30日，卫医政发[2011]11号，2011年3月1日施行2.《关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的通知》,2020年8月4日，国卫办医函[2020]654号[相关解读]3.药学专业技术人员占比，是反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。《医疗机构药事管理规定》规定，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8％。建立静脉用药调配中心（室）的，应当根据实际需要另行增加药学专业技术人员数量。4.每百张病床临床药师数，反映医疗机构临床药师配置情况。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。《医疗机构药事管理规定》规定，三级医院临床药师数量≥5人，二级医院临床药师数≥3人。中国医院协会和中华医学会关于临床药师培养方案，有每百张床位临床药师数的相关建...