基于大数据支撑的医疗管理

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基于大数据支撑的医疗管理Ø国家政策背景在《“十三五”国家信息化规划》中多次强调大数据的重要作用,也是未来信息化发展的重要目标Ø医院发展背景医院信息化互联互通成熟度测评、电子病历系统功能应用水平等级测评,国际相关的测评,都要求医院趋近于无纸化运行,而且有些医院已经陆续达到。ØIT技术发展背景ü“结构化”电子病历架构西安后“结构化”电子病历发展ü大数据算法逐渐成熟,并且可以落地,如:智能分词等国家政策、IT技术、医院发展2/28医疗安全/医疗质量是医疗永恒的主题,大数据会是我们重要有效的手段之一。为了进一步提高医疗安全,提升医疗质量12大数据在医院已经形成HIS、EMR、LIS、PACS、手麻、重症等系统大数据大部分在闲置,没有得到有效利用数据每天产生,没有对产生的数据更加有效利用,简单的药品比例、床位利用率等居多。大数据现状3/28数据来自于临床,但并没有很好作用于临床诊疗电子病历在我国已经实现5年以上,每个医院都有自己的大数据基础大数据相关的IT技术已经陆续落地大数据现状4/28案例分享01提升病历质量和医疗质量2如何提高医疗质量如何依据已有数据发现医疗质量不足,从而有针对性提升12如何提高病历质量尤其是主观病历15/28主观病历质控案例分享:提升病历质量和医疗质量6/28主观病历质控的实现方式:比对两份记录的文字内容相似度2018-02-2508:15查房记录患者气短,无咳痰,无发热。查体:Bp130/70mmHg,神志清,双肺闻及湿罗音,心率90次/分,律齐。继续观察病情变化。2018-02-2708:15查房记录患者气短,不能平卧,无发热。查体:Bp130/70mmHg,神志清,双肺闻及湿罗音,心率90次/分,律齐。继续观察病情变化。通过计算中文信息相似度的方法来检测拷贝行为;编辑距离算法;余弦相似度算法;案例分享:提升病历质量和医疗质量7/28Ø主观病历质控的实现方式:诊断与主诉内关键症状的匹配案例分享:提升病历质量和医疗质量8/28ü制定临床路径的依据ü分析当前临床路径合理性临床诊疗大数据作用回临床诊疗案例分享:提升病历质量和医疗质量9/28诊断符合度,判别医生诊疗水平和疾病复杂程度参考依据案例分享:提升病历质量和医疗质量10/28发现目标外的问题发现问题:肠套叠原则上都是应该在超声下完成,为什么有3%患者,没有做超声检查?案例分享:提升病历质量和医疗质量11/280102在分析儿科患者单一诊断数量最多患者检查费用的时候,发现了费用之外的问题:肠套叠原则上都是在超...

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