国家医保局DRG支付改革政策解读.pdf

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医保支付方式改革和疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点2医保支付方式改革DRG付费国家试点一二3一医保支付方式改革•习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出:要健全医保支付机制,健全利益调控机制,引导群众有序就诊,让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为,控制成本的内生动力。•千方百计保基本•始终做到可持续•回应社会解民忧•敢于担当推改革韩正副总理在全国医疗保障工作会议上指出:深化医保支付方式改革,促进医疗资源合理配置,是医保领域的一项基础性改革。深化医保支付方式改革,对促进医疗服务市场健康发展具有重要牵引作用。•我国医保保障制度建设历经20多年的改革,建立起了覆盖全民的多层次的医疗保障制度体系。2018年末,基本医疗保险参保人数达13.4452亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。保障政策不断完善,保障水平不断提高,医保管理不断加强,医疗保险基金实现收支平衡。•经济下行带来的基金筹资增长压力增大。•人口老龄化及医药科技进步带来的医疗费用增长加速。•按项目付费的传统方式与新型医疗服务体系、新技术新业态的冲突。•医疗保障制度要实现可持续发展,必须逐步从以增量为主转为更加关注存量、从被动买单转为主动作为、从碎片化转为更强调统一性。•大力推进医保支付方式改革,就是实现“三个转变”的重要措施。•通过支付方式改革,可以充分发挥医保主动购买服务的作用,促进医疗服务供给侧改革,引导医疗资源合理配置,提高医保基金使用效率。•通过支付方式改革,可以进一步强化医保标准化、精细化管理,促进医疗机构加强对医疗服务行为的管理,主动降低成本。促进医疗机构调整收入结构,增加医务性收入的比重,为医疗机构完善收入分配机制提供空间,促进医务人员获得合理的报酬。•推进支付方式改革的着力点是为参保人提供合理、质优医疗服务,增强群众对健康服务的获得感、幸福感、安全感。医保管理与医疗机构管理不是“相背而行”而是“相向而行”。(一)具体目标•《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。重点推行按病种付费,开展按疾病诊断相关分组付费试点,完善按人头付费、按床日付费等支付方式。1.目前,全国各地普遍制定了与不同医疗服务形式相适应...

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