医院优先级质量改进项目_日间手术.pdf

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医院优先级质量改进项目序号监控指标(项目)名称指标定义分子定义分母定义目标值监测频率项目选择理由(背景、现状呈现)牵头部门配合部门督导部门1提高日间手术占比日间手术是指24小时内出入院并完成手术的病例日间手术数量同期全院住院手术数量≥20%月2018年1-10月,我院日间手术占比8.9%。目前我院床位紧张,手术量大,为响应国家号召,进一步提高效率,减轻患者负担,特将“提高日间手术占比”推荐为我院2019年院级优先级指标医务处各临床手术科室,手术室,运营办,质管办等质管办2降低住院患者术后出血发生率手术并发症是指术后30天内或术后住院期间发生的手术相关并发症。降低住院患者发生术后出血并发症占住院患者发生术后出血手术并发症例数同期全院住院患者手术例数≤0.4‰月手术并发症与手术有内在联系,是医院质量管理的重要负向指标,降低手术并发症发生率是提高手术质量的重要措施。2018年1-11月,我院手术术后出血并发症发生率为0.74‰,因此为了提高手术质量,特将“降低住院患者术后医务处各临床手术科室,手术室,运营办,质管办等质管办我院住院患者手术的比例出血手术并发症发生率”推荐为我院2019年院级优先级指标3降低住院患者刀口愈合不良发生率手术并发症是指术后30天内或术后住院期间发生的手术相关并发症。降低住院患者手术后发生刀口愈合不良并发症占我院住院患者手术的比例住院患者发生刀口愈合不良手术并发症例数同期全院住院患者手术例数≤0.3‰月手术并发症与手术有内在联系,是医院质量管理的重要负向指标,降低手术并发症发生率是提高手术质量的重要措施。2018年1-11月,我院刀口愈合不良手术并发症发生率为0.54‰,因此为了提高手术质量,特将“降低住院患者刀口愈合不良手术并发症发生率”推荐为我院2019年院级优先级指标4提高医疗医技服务满意度回访中对医疗、医技人员服务满意的例数占同期回访患者的比例回访对医疗、医技人员服务满意的例数同期回访患者例数≥99.8%季度医疗服务的过程是医患交往、医患沟通和医患合作的过程。通过提高患者满意度,提升患者就医感受,是树立医院品牌形象,在市场竞争中掌握主动权的重要措施。目前回访反馈中不满意的前两位一个是服务态度问题,一个是沟通问题,是影像医院发展的重要问题。医务处医疗医技科室,回访办,运营办、质管办等质管办2018年1-11月,我院患者对医疗医技人员的服务满意度为99.46%,因此为了提高医疗医技人员服务满意度,特将“提高医疗医技人员服务满...

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